护理学综述论文经典1 糖尿病足是临床诊断过程中较为常见的慢性糖尿病并发症之一,是指基于周围神经病变及微血管病变而引发肢体缺血、继发感染及坏疽的一种病症,病情严重者甚至需截肢治疗。临床研究发现,患者下面是小编为大家整理的2023年护理学综述论文经典,菁选五篇(范文推荐),供大家参考。
护理学综述论文经典1
糖尿病足是临床诊断过程中较为常见的慢性糖尿病并发症之一,是指基于周围神经病变及微血管病变而引发肢体缺血、继发感染及坏疽的一种病症,病情严重者甚至需截肢治疗。临床研究发现,患者对于糖尿病足的知识储备量和自身管理能力与糖尿病足的治疗效果存在相关性。本文旨在探讨糖尿病足的社区护理措施,以提高糖尿病足的社区护理效果。2011年1月至2014年1月我院于社区医疗工作中对20例糖尿病足患者进行护理干预,护理效果较佳,现将其阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组20例患者均为糖尿病足患者,临床诊断结果与中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会议制定的诊断标准相符。其中,男性13例,女性7例;年龄58至76岁,*均年龄(67.2±2.5)岁;病程6至16年,*均病程(10.4±3.5)年;引发因素:因糖尿病性大疱并发糖尿病足8例,脚癣感染6例,热水烫伤4例,诱因不明者2例。上述病例均存在不同程度的感染,坏疽部位分别为足趾和足底。
1.2 护理方法
主要的护理措施包含血糖控制、心理护理、创面护理及家庭健康教育等。
1.3 疗效判定
(1)痊愈:治愈:创面愈合,且痂皮已经形成。
(2)好转:创面愈合情况良好,坏疽处分泌物大量减少。
(3)无效:为达上述标准则可判定为无效。
2 结果
经过护理干预,20例患者中,16例痊愈(80%),3例好转(15%),1例无效(5%)。创面愈合时间为4至8周,*均时间(6.5±1.5)周。
3 讨论
糖尿病足属糖尿病严重的并发症之一,致残率高。据相关资料显示,糖尿病患者中约有15%的患者感染不同程度的足溃疡,约有1%的患者因为糖尿病足而截肢。本次研究过程中,对20例糖尿病足患者进行护理干预,护理效果较佳。结果显示,16例痊愈(80%),3例好转(15%),1例无效(5%)。与一般研究结果相同,由此可见,护理干预也有助于改善患者临床症状,提高糖尿病足的治愈率,保障患者的生活质量。
结合本次研究资料和多年临床护理经验,笔者认为糖尿病足的社区护理措施应当包含以下内容:
(1)严格控制血糖。根据患者体重、年龄及日常运动量为基础制定降血糖计划。指导患者定时定量进食,因老年人肠胃功能下降,故而不应饱食。但是应当*衡营养,做到食谱多样化。定时检测患者血糖,根据血糖变化对胰岛素的注射量予以调整,力求将血糖控制在正常范围之内。
(2)心理护理。本次研究过程中,有6例患者于护理初期丧失抵抗疾病的信心,且伴有抑郁症状。糖尿病属一种慢性病,治愈难,糖尿病足的防治是一个长期过程,患者多难以承受长期的行为干预和病情困扰,产生消极心理和精神压力属于一种常见现象。故而,护理人员应当根据患者的家庭情况、个性特点和心理特征针对性给予教育和指导。与患者建立良好的沟通关系,以增进感情交流。另外,可向患者例举一些病情治愈案例,说明现今关于该病症的研究进展,以增强其抵抗病情的信心。
(3)创面护理。
督促患者每日检查双下肢有无水泡和鸡眼,脚底皮肤是否变色,脚趾间是存在裂口且是否并发感染。告知患者泡脚水温不宜过高,时间不宜过长,水温38至40℃即可,而时间以10分钟左右为佳。同时可依循医嘱按时给予药物治疗。根据患者足部溃疡的严重程度和是否合并感染来进行处理,如果患者仅为局部红肿,则先行硫酸镁予以湿敷,而后给予混合液(胰岛素8U+盐酸山莨菪碱注射液10ml+生理盐水100ml)进行冲洗,最后于溃疡局部涂抹湿润烫伤膏即可。如若已经形成脓肿,则应及时进行排脓措施。
(4)家庭健康教育。可通过鼓励患者参与专家讲座、病患座谈会及发放康复宣传手册等方式帮助患者及其家属了解糖尿病足护理的重要性和必要性。
综上所述,于糖尿病足的社区护理过程中,运用血糖控制、心理护理、创面护理及家庭健康教育护理措施,有助于提升患者病情治愈率,保障患者生活质量,值得临床推广应用。
护理学综述论文经典2
摘要:目的:总结骨折病人的护理。方法:通过对住院病人骨折的老年人在心理、饮食、护理观察、预防并发症、功能锻炼等等方面的护理进行分析和研究。结果:掌握骨折病人的护理,促进病人早日康复,减少并发症的发生。结论:掌握骨折病人的护理内容,及时发现存在或潜在的问题,减少或避免并发症的发生。
关键词:骨折病人;护理
由于车祸或外伤,特别是老年人由于骨质疏松、骨关节病、肌肉萎缩、生理功能发生各种衰退,反应迟钝等原因,极易发生各种类型骨折,特别是老年人又因各项机能的减退,骨折愈合缓慢,给病人及家庭带来极大的痛苦。因此,为了减少或防止骨折并发症的发生,使骨折患者早日愈合,除了及时合理的治疗外,护理工作也很重要,特别是功能锻炼,极为重要。
1 心理护理
创伤、住院与手术易造成患者恐惧、多疑、担忧等精神症状。如生活上不能自理,需长期卧床需要他人照顾,担心拖累家庭及子子易出现情绪低落,易产生抑郁。
对治疗和护理缺乏正确的理解和配合:如手术后不敢活动,担心切口裂开、出血、关节脱位、疼痛等。护士在做每一项操作时应细致而耐心解释,不可了管制。关心并尊重病人,经常与病人及家属沟通,多问候,注重细节,帮助解决一些问题,消除病人的疑虑,让病人感觉亲切温暖,调适好心理状态,稳定病人的情绪,积极配合治疗和护理,以促进病人早日康复。
2 饮食护理
2.1 骨折早期:
伤后1周内,饮食以清淡为主,配以蔬菜、豆类、蛋类、水果、瘦肉等,给病人补充一些粗纤维食物,如白菜、芹菜、燕麦等,食物应软质易消化,忌食酸辣、油腻食物,不宜过早肥腻滋补之品,如骨头汤,母鸡汤等,否则会导致肿胀消退减慢,影响骨痂生长,延迟骨折愈合。
2.2 骨折中期:
伤后2至3周,应补充蛋白质,维生素和热量,优质蛋白来源主要是鱼虾、瘦肉、蛋类、奶类和豆制品等,充足的蛋白质可增加钙的吸收和储存,对防止和延缓骨质疏松有利,同时也要补充维生素A、D,以促进钙质的吸收和骨折的愈合,指导病人吃一些虾皮、海带、动物内脏,以供给机体矿物质,有利于骨折的恢复。
2.3 骨折后期:
伤后3至5周,饮食上可解除禁忌,可给予骨头汤、母鸡汤等,也可配以辛辣调味品,以增进食欲,刺激胃液分泌,有利于病人营养及能量的补充,满足骨折生长期的重要。对于特殊病人,如合并糖尿病、肝肾疾患、有特殊宗教信仰及特殊饮食习惯的病人,饮食上应注意搭配合理,既要满足机体营养的需要,又要有利于疾病的康复。
3 易发并发症的护理
3.1 预防压疮的护理:
骨折病人不能活动,皮肤抵抗力低,易在受压部压如骶骨尾部、肩胛部,足部出现压疮,应经常按摩受压部位,每2小时翻身一次,对于牵引病人应教会用健肢做支撑抬起臀部,受压部位势以软枕,股骨骨折病人如无特殊情况术后第一天即可向健侧翻身,下腿屈曲,上腿伸直,两腿间垫以软枕,骨盆骨折病人应利用牵引床抬起上半身,按摩骶骨尾部。脊柱病人在翻身时,肢体应在同一轴线上,避免扭曲、旋转,以免引起继发性损伤,护士应经常检查受压处皮肤情况,保持病人皮肤清洁。
3.2 预防呼吸道感染:
老年人一般有不同程度的呼吸道疾患,骨折后卧床时间长,呼吸道分泌物不易咳出,易导致坠积性肺炎的发生,应指导病人做深呼吸,定时翻身叩背,做有效咳嗽,将呼吸道内分泌物咳出,预防坠积性肺炎的发生。
3.3 预防泌尿系感染:
由于卧床、不习惯床上排尿,易发生尿潴留,加之膀胱功能减退的老年病人,排尿后残余尿增多而导致泌尿系感染,护理过程中应鼓励病人多饮水,在不影响治疗的情况下,每天饮水量在1500-2000ml,每日用温水清洗会*,对于留置导尿人病人每天应做好尿道口的护理。
3.4 预防深静脉血栓:
由于长期卧床,活动量少,易发生静脉血栓,应指导病人做足的背伸、跖屈及踝关节的运动。骨折固定或手术后,做肌肉的等长收缩,配合功能锻炼,循序渐进,如出现肢体远端向近心端发展的凹陷性水肿并伴浅静脉充盈,皮肤青紫及潮红,多为静脉淤滞所在,做好交接班记录,必要时以同一*面周径,及时发现异常情况,及时处理。
4 功能锻炼
4.1 上肢骨折:
肱骨外科颈骨折病人早期做握拳及时和腕关节屈伸练习。外展型限制肩外展活动,内收型限制肩内收活动。肱骨干骨折病人固定2周内,练习指、掌、腕关节活动,禁止做上臂旋转活动,固定2-3周后,练习肩肘关节活动,伸屈肩肘关节。尺桡骨干双骨折复位固定后即可开始功能锻炼。初期可练习上臂和前臂肌肉舒缩活动,用力握拳,充分屈伸手指动作,2周后开始练习肩、时、腕关节活动,禁忌做前臂旋活动。4周后练习前臂旋转及手推墙动作,7-9周后,X线显示骨折愈合,即可拆除外固定,充分练习腕关节活动。
4.2 下肘骨折:
股骨颈骨折内固定术后病人疼痛消失后,即可在床上做下肢股四头肌的等长收缩活动,髋关节及膝关节的主动屈伸活动。2天后可扶病人床上坐起;5-7天后,可做轮椅下床活动,3-4周后可扶双拐下地,患肢不负重行走。人工股骨头置换术或全髋置换术病人应鼓励早期床上功能锻炼。在床上练习股四头肌及臀肌的收缩运动,足的背伸、跖屈运动,2周左右可扶拐下地行走,患肢不负重;6周后可弃拐行走。股骨粗隆间骨折病人应指导有计划地进行踝关节背伸、跖屈运动、足趾的屈伸运动,股四头肌的静力收缩运动。去掉牵引及外固定后,教会病人用双拐,患肢不负重下地行走,保护病人谨防跌倒。
4.3 脊柱骨折:
为防止肌肉萎缩和关节僵硬,应进行肌肉的按摩,方法是用双手鱼际轻轻按摩受压部位,反复滑动。禁忌脊柱前屈、旋转活动,指导患者肢体处于功能位,做下肢关节的内收,外展运动,踝关节的背伸、跖屈和旋转活动,练习手指的伸、屈、握拳、捏、握等动作。
5 出院指导
由于骨折愈合需较长时间,而有些老年病人由于骨折质疏松,恢复缓慢,有很多康复治疗都在家中完成,应注意病人出院指导,教会病人锻炼方法,复查时间,根据X线摄片检查骨折愈合情况,决定肢体负重,对于手术病人,应告诉骨折临床愈合后何时取内固定物。另外,还要指导用药、饮食及皮肤护理情况。指导注意事项,以促进病人早日康复。
参考文献
[1] 吕琼香.浅谈老年人骨折的护理.中华现代护理杂志,2008,5(16)
[2] 张美琴.常见骨折的康复要点.康复护理学.人民卫生出版社,2006
[3] 杨晓霞.下肢骨折的护理.实用骨科护理学.科学出版社,2006
护理学综述论文经典3
摘要: 护理学是一门集理论性、技术性为一体的临床应用学科,基础护理学是培养医护人员的基础学科,随着医疗水*的逐步提升,对医护人员的专业素质要求也越来越高。对此,基础护理学的教学实践也要进行不断改革和完善,要使学生全面掌握到常用的基本护理技术操作,提升学生良好的职业综合素质。本文主要通过几个方面提出基础护理学的教学实践主要方法。
关键词:基础护理学 教学实践
引言:基础护理学的教学实践是将护理的实践教学与理论教学融为一体,是各大教育层次的护士生们必修的专业基础课程之一。基础护理学是实践性较强的一门学科,根据学生实情灵活运用各种教学方法,科学施教,在发挥教师主导作用的同时,要充分体现学生的主体作用;增强护士生的技能素质水*,从而为临床服务打好坚实的基础,培养符合21世纪要求的高素质护理人才,本文主要通过如下六个方面进行改革创新。
一、树立正确的教学目标,丰富教学内容
基础护理学是护士生必修的课程之一,是培养护士生护理技术的重要学科,现阶段是教学改革的重要时期,对学生综合素质的培养已经成为了教学改革的重要目标。对此,在进行基础护理学的教学实践时,要打好基础护理学的理论基础,着重发展学生的护理操作能力为教学目标,并提高学生在基础护理学教学实践中的主体地位,使学生能够从被动学习到主动参与教学活动中,激发学生的主观能动性,调动学生学习基础护理学的积极性。
同时,教师要精心安排基础护理学的教学过程和内容,要根据学生的自身特点,将基础护理学的理论内容由浅入深,将抽象的问题直观化,将枯燥的问题生动化,如象压疮的预防护理、吸痰法、导尿术等课程都是基础护理学中较为复杂、抽象的课题,教师可以穿插图片、影像等方式,将较难懂的课程变得直观易懂,从而提高教学水*。
二、调整好教学节奏,营造和谐的教学氛围
课堂教学是基础护理学教学实践的主场地,教师是否能够驾驭好课堂气氛之间影响着学生对基础护理学的学习投入情况,影响着整个基础护理学的教学效果。教师应该扮演好引导者、组织者的角色,提高学生学习兴趣及创新意识。要面带微笑为学生授课,同时要求学生在练习操作时要将模拟人看作真的病人,要有人文关怀。
同时在教学过程中药采用准确、形象、生动的语言和富有感染力的语气切入主题和要害,做到主次分明,突出重点、难点,提出给药、注射、无菌等操作原则要用分析归纳法来记忆,创造愉快轻松的学习氛围,以提高学生的整体素质。
三、采用多元化的教学方法
基础护理学的教学互动要改变传统的教学方法,可以根据学生的自身特点,采用提问、启发式的教学方法,如在讲授对妇产科的护理方法时,教师可先设定好命题,如面对剖宫产的患者,整体护理所需要的步骤有哪些?通过问题的提出,调动学生归纳总结,引导学生发挥自身的主观能动性,学会对信息获取、判断、处理和应用的能力,最终达到在掌握医学基础理论知识的同时,培养了自我教育的能力。
基础护理学的教学方法还可以采用小组合作式的方法,教师在讲授基础护理学的理论知识后,可让学生以小组形式开展实际操作,进行操作者、病人、评判者的角色互换,在练习中不断交流感受和想法,纠正错误、点评不足,当操作练习中遇到经过讨论仍无法解决的问题时,将问题归纳汇总后,向指导老师请教。
四、加强基础护理学的实践操作训练
基础护理学的教学要兼顾好理论知识与实践技术训练的教学搭配,要增设基础护理学的实验室,完善模拟病房体系,根据基础护理学知识的教学内容,合理安排实验课的时数,以培养学生掌握到更多的护理技巧,增强学生的护理实践操作能力。
如教师可以根据基础护理学将实践操作进行由浅入深、循序渐进的方式进行正确引导学生,可以从简单的如臀大肌注射法就从药物抽吸法、臀大肌定位方法、病人*的安置、进针手法等基础步骤做起,进行反复强化的训练,加强对护理技巧的掌握和总结,然后再进行强化训练,从人体模型或者病人进行综合型的实际操作。在实践技术训练中,教师要注意培养学生的自信心,调整好学生对护理方面的恐惧心理,提高学生对护理工作中的紧急应对问题的能力。
五、完善护理技能的考核制度
护理技能的考核制度是检验学生学习效果和教学质量的重要方法,通过考试考核能够调动学生学习的积极性,产生一定的督促作用,同时还可以考核学生动手操作的护理技巧,使学生能够将所学的基础护理知识能够融合到实践操作中。
如基础护理学的考核的内容不要仅仅是单一的操作考核,要丰富考核的内容,从日常教学中的课堂学习中学生的表现成绩和考勤情况都可以纳入护理技能考核的内容中,同时对于学生在教学中体现的分析解决问题的能力情况也可以作为考核标准,还有对学生综合业务素质的考核等等,在不同层面上增强学生对基础护理学的全面认知,调动学生学习基础护理学知识,掌握基础护理学技巧提供有利的督促作用。
六、将医护人员的职业素质融合在基础护理学的教学实践中
医护生不仅仅要具备完善的职业技术、丰富的医疗护理的知识储备,同时更重要的是要具有医护人员的职业素质。所谓的职业素质就是医护人员的医德和职业操守,医护人员是救死扶伤的白衣天使,在日常护理工作中所面对的患者各种各样,医护生必须要保持一视同仁的工作态度,坚持“以人为本”的工作准则,才能更好的达到护理的最佳效果。
例如对于基础护理学的教学实践就应该加强对医护生职业道德的教育,提高医护生对工作的奉献精神、舍己为人精神方面的教育,同时还要引导学生在护理中要保持工作严谨、认真、仔细的态度,使学生能够真正从一个医护生完成护士角色的转变。
结语:通过以上对基础护理学教学实践的研究和分析,可见要想加强对护士生实践能力的培养,要对基础护理学的教学方法进行创新性的尝试,要让学生把所学的理论知识应用于实际操作,在有限的练习时间内培养护生高水*的护理技能,能够在未来的临床护理实践中具备较强的观察、分析和解决问题的能力,不断提升护士生的职业素质和综合技能,利用课件教学、开放实验室等举措提高实验教学效果,更好的服务于临床护理工作。
参考文献:
[1]张秀*;柳秋实;解霜雁;护理综合性实验与培养学生临床护理综合能力探讨[J];*护理管理;2010;(12):期12-13
[2]廖文玲;护理技巧“教学做一体化”模式初探[J];卫生职业教育;2010;(24):11-12
[3]王芳;朱佩国;“三段式”实践教学在高级助产学教学中的应用[J];中华护理教育;2010;(11):44-45
护理学综述论文经典4
【摘 要】 阑尾炎是外科常见病,是最多见的急腹症之一,多发生于青壮年,男性发病率高于女性。临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,以手术为主。按其炎症反应可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。这里仅论述急性阑尾炎的护理。
【关键词】 阑尾炎;手术;护理
阑尾位于右髂窝部,为一条细长的盲管,外形呈蚯蚓状,长约5~10厘米,直径0.5~0.7厘米。阑尾起自盲肠根部、三条结肠带的会合点,远端游离于右下腹腔,其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处,称为麦氏点,是阑尾手术切口的标点。
1 非手术治疗的护理
1.1 禁食,减少对阑尾的刺激。
1.2 休息,给予半卧位,以减轻疼痛。
1.3 静脉补液,正确使用抗生素,注意配伍禁忌。
1.4 降温、止吐、镇静等对症处理,尽量避免使用止痛剂,禁止热敷、灌肠[1]。
1.5 严密观察病情变化,注意病人的精神状态、生命体征、腹部、全身及血白细胞的变化。尤其是老年、小儿,妊娠期的阑尾炎更应重视。一旦腹痛加剧,体温升高、白细胞计数增高,尤其中性粒细胞增高,应及时改为手术治疗。
1.6 做好病人的心理护理,积极配合治疗。
2 手术治疗的护理
2.1 术前护理
2.1.1 病情观察
加强巡视、观察病人全身情况及精神状态。定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,如出现寒战、高热、黄疸等症状,应及时通知医生处理。观察腹部症状和体征的变化,剧痛多提示阑尾腔压力高,如腹痛突然减轻,并有明显腹膜刺激征、高热等则提示阑尾穿孔,应尽快手术治疗[2]。
2.1.2 对症处理
禁食、按医嘱静脉输液,应用有效的抗生素控制感染;诊断未明确之前禁用镇痛剂,以免掩盖病情;禁服泻药及灌肠,以免肠蠕动加快,肠内压升高,导致阑尾穿孔或炎症扩散;为了减轻疼痛,病人可取右侧屈曲*,可使腹肌松弛。
2.1.3 术前准备
协助病人完善相关检查;做好药物过敏试验并记录;了解病人最后一次进食的时间和食物的种类并通知医生,嘱病人禁食、禁水;行手术区备皮,排空膀胱等,做好术前准备。
2.1.4 心理护理
做好解释安慰工作,稳定病人情绪,减轻病人焦虑,使之有充分的思想准备接受手术治疗;向病人和家属介绍急性阑尾炎的相关知识,讲解手术的必要性和重要性,消除不必要的紧张和担忧,使之积极配合治疗[3]
2.2 术后护理
2.2.1 *
病人回病房后,根据患者的麻醉方法采用适当卧位休息。一般常采取低枕*卧位。6小时后,神志清楚,血压*稳后可改半卧位,利于呼吸和引流,可减轻切口疼痛。
2.2.2 饮食
术后可给予少量清流质饮食,若进食后出现不适,可等肠蠕动功能逐渐恢复后给予正常饮食,应避免食用热牛奶、豆浆等胀气食物。一般腹腔镜阑尾切除术后肠蠕动恢复快,进食较早。术前麻痹性肠梗阻患者进食较晚。
2.2.3 活动
鼓励病人早下床活动。可促进肠蠕动恢复,防止肠粘连,增进血液循环,促进伤口愈合。老年病人术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。开腹阑尾切除术术后24h可起床活动,腹腔镜阑尾切除术患者如无下床活动禁忌,下床活动时间可提前。
2.2.4 病情观察
密切监测生命体征及病情变化,加强巡视,及时倾听病人主诉,观察病人腹部体征变化,尤其注意观察有无粘连性肠梗阻、腹腔感染或脓肿等术后并发症的表现,发现异常,及时通知医生并积极配合治疗。
2.2.5 用药护理
遵医嘱术后应用有效抗生素,控制感染,防止并发症发生。术后3~5天禁止使用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开[4]。
3 术后并发症的预防及护理
3.1 切口感染:是术后最常见的并发症。阑尾穿孔者,切口感染发生率要高于未穿孔者。多因手术时污染切口、存留血肿和异物所致。表现为术后2~3天体温升高,切口局部胀痛或跳痛,局部有红、肿、热、痛或波动感,可局部热敷、理疗;形成脓肿者,应剪去缝线,充分引流。
3.2 出血:因阑尾系膜结扎线脱落所致,常发生在术后24小时内。表现为腹痛、腹胀、面色苍白、血压下降、脉搏细数,放置引流管者,可有血性液体自引流管流出,应立即*卧、吸氧,抽血做血型交叉,补液,并及时报告主治医师,必要时手术止血。
3.3 腹腔残余脓肿:常见部位有盆腔、膈下、肠间隙等处,常发生于术后5~7天。临床表现为体温升高或下降后再度升高,伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激等症状。以化脓性或坏疽性阑尾炎术后患者多见。应给予半卧位、补液、并使用抗生素,未见好转者行穿刺或切开引流术治疗。
3.4 肠瘘、粪瘘:原因较多,如结扎线脱落,术中误伤盲肠等。一般经非手术治疗后瘘可闭合自愈。经久不愈时,可考虑手术。
3.5 粘连性肠梗阻:因手术损伤、阑尾浆膜炎症影响等因素。多数病人经非手术治疗可以治愈。
[家庭护理]
①慢性阑尾炎术后应加强活动,防止肠粘连发生。
②术后近期内避免重体力劳动,特别是避免增加腹压的活动,防止形成切口疝。
③拆线一般在术后7日,如未拆线而出院,注意保护切口,防止感染及撞伤。10日后才能沐浴。
④如有切口溶液、红肿、疼痛等,应及时去医院门诊或急诊。
总结
阑尾炎手术在普外科最为常见,由于手术时间短,操作简单,往往在术后不太容易引起医护人员的高度重视。但是,通过近年来对阑尾炎患者的观察及护理,我们体会到,做好急性阑尾炎患者的临床护理,不仅能够减轻患者的疼痛和不适,预防并发症的发生,而且能促进患者的早日康复,增强战胜疾病的信心。
参考文献
[1] 许勤.外科护理学(第二版)人民卫生出版社,2006.1.
[2] 莫新少.外科护理学(第四版)人民卫生出版社,2006.8
[3] 刘玲玲.阑尾炎手术病人的护理《中华临床医学研究杂志》2008年第14卷第12期
[4] 赵秀丽,金百红.浅谈急性阑尾炎的术后护理[J].中华临床医学研究杂志,2006
护理学综述论文经典5
摘要:
目的分析探讨人性化管理模式在医院护理管理工作中的运用价值。方法选择我院收治的患者80例作为研究对象,收治时间在2013年4月至2014年4月,使用数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组,每组各40例,对照组给予常规护理管理,实验组给予人性化管理,并在两组患者结束护理管理后,对比其护理满意度、护理质量评分及疲劳感知评分。结果实验组的护理总满意率为92.50%,远远高于对照组的70.00%(P<0.05),差异具有统计学意义;实验组的护理质量评分高于对照组(P<0.05);实验组的疲劳感知评分低于对照组(P<0.05)。结论人性化管理模式在医院护理管理工作中具有积极的效果,能有效提高患者的护理满意程度和护理质量,进一步促进患者恢复健康,值得在临床实践中应用和推广。
关键词:人性化管理;护理;运用;效果
0引言
本文为进一步研究人性化管理模式在医院护理管理工作中的运用效果,特选择了我院收治的80例患者作为研究对象,分别给予常规护理管理、人性化护理管理,其中采取人性化管理的40例患者取得了较为显著的护理管理效果,现报告整理完毕,具体陈述如下。
1研究资料和方法
1.1研究资料。
选择我院收治的患者80例作为研究对象,收治时间在2013年4月至2014年4月,使用数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组,每组各40例。实验组患者的年龄范围在20~45岁之间,*均年龄为(25.9±4.2)岁,男性患者数量和女性患者数量的分布比值为23:17。对照组患者的年龄范围在21~46岁之间,*均年龄为(26.8±4.3)岁,男性患者数量和女性患者数量的分布比值为22:18。实验组和对照组患者的年龄等研究资料对比,差异不存在统计学意义(P>0.05),可对比分析。
1.2方法。
1.2.1对照组给予常规护理管理;对照组采用传统的护理管理模式,护理人员在医生的指示下,指导患者用药或者为患者进行药物注射;护士长监督护理人员的护理工作,对其出勤和工作表现进行考核和评价,并及时解答护士在护理中遇到的难题。
1.2.2实验组给予人性化管理;实验组在常规护理管理的基础上采取人性化管理模式,具体的管理措施包括营造人文环境、创立人性化服务、给予情志关怀及强化疾病概念等。
1.3观察指标。
对经不同护理管理后的实验组和对照组患者的护理总满意率、护理质量评分及疲劳感知评分进行观察。护理总满意率使用选项法进行评定,护理效果共分为非常满意、满意及不满意三项,护理总满意率=非常满意率+满意率,护理总满意率越高,表示患者的护理效果越好。护理质量评分使用模糊数字评分法评定,分值在0-100分之间,得分越高,表示护理质量越好。疲劳感知评分共14题,最高分为1分,最低分为0分,总分为14分,得分越高,表示患者的疲劳感越强。
1.4数据处理。
对经不同护理管理后的实验组和对照组患者的护理总满意率、护理质量评分及疲劳感知评分使用SPSS18.0软件进行数据处理,以95%作为可信区间,护理质量评分及疲劳感知评分使用计量资料表示,采用t检验,护理总满意率使用计数资料表示,采用卡方检验,若两组数据间的P值小于0.05,代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度。
本研究统计结果表明,实验组的护理总满意率为92.50%,远远高于对照组的70.00%(P<0.05),差异具有统计学意义。
2.2护理质量评分、疲劳感知评分。
本研究统计结果表明,实验组的护理质量评分高于对照组(P<0.05);实验组的疲劳感知评分低于对照组(P<0.05)。
3讨论
随着人们医疗保健意识的增强,对医院护理服务质量也有了更高的要求,传统的医院护理管理存在较多的不足,稍有不慎就容易导致护理纠纷的发生,给医院的良好形象和口碑造成不利影响,因此,对传统的医院护理管理模式进行改革和创新,成为了热门的护理议题[1]。传统的护理管理模式具有机械性和被动性的特点,护理人员的护理积极性普遍较为低下,加上护理专业知识的缺乏,其护理差错率较高,稍有不慎就容易引起护理纠纷,部分职业素质较为低下的护理人员还容易与患者及其患者家属发生正面冲突,导致护患关系十分的紧张,具有较大的应用局限性[2]。人性化管理模式是临床较为新型的管理模式之一,人性化管理模式强调以人为中心,遵照科学人性观念,充分调动工作人员的积极性和创造性,主要目的在于进一步提高护理质量,促进患者恢复健康,该护理管理模式自临床应用以来受到了众多患者及专家的一致好评[3]。本研究中在护理管理过程中给予人性化管理的40例患者其护理总满意率、护理质量评分高于采取常规护理管理的对照组(P<0.05),且在疲劳感知评分方面,实验组也具有明显的优势。人性化管理模式具体的管理措施包括营造人文环境、创立人性化服务、给予情志关怀及强化疾病概念等[4-7]。营造人文环境:为患者营造一个舒适温馨的病房环境,以改善患者的治疗心情,在室内摆放鲜艳的花草、精致的小饰品等,装点病房,确保病房温馨;定时保持通风,并做好常规的消毒工作,确保室内空气清新流畅。创立人性化服务:可在室内张贴相关疾病知识的海报或者手抄报,增加患者对疾病的认知度,进一步减少治疗过程中的危险因素;制作“请勿打扰”的示意牌,告知患者如有必要可悬挂于病房门口,让患者获得尊重感。给予情志关怀:护理人员积极地与患者进行交流和沟通,主动了解患者的诉求,给予患者心理疏导,为患者讲解治疗成功的案例,进一步提高患者的治疗信心。强化疾病概念:采用口头教育、书面教育及视频教育的方式,为患者讲解疾病的发病机制、治疗机制及相关的注意事项,进一步加强患者对疾病的了解度。 综上所述,人性化管理模式在医院护理管理工作中具有积极的效果,能有效提高患者的护理满意程度和护理质量,进一步促进患者恢复健康,值得在临床实践中应用和推广。
参考文献
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护理学综述论文经典 (菁选5篇)扩展阅读
护理学综述论文经典 (菁选5篇)(扩展1)
——康复护理学论文5篇
康复护理学论文1
关键词:护理学 学习方法 浅谈 基础
一、系统学习与重点掌握相结合
在学习一门新课程时,先要了解课程的考试大纲,根据大纲中每章的学习目的与要求,在教材的相应部位做不同标记。一般来说,要求“熟悉”和“掌握”的内容是本课程的基本理论、基本知识,也是学习的重点。然后,通读教材,全面、系统地了解课程内容,并对重点内容进行理解、记忆,以达到真正地掌握和熟悉教材的基本知识的目的。纵观以往试卷可知,试题内容虽然突出重点,但仍涵盖了教材的大部分内容,故全面系统的学习是非常必要的。其作用有:1.从总体上认识和了解课程的内容有助于适应试题覆盖面广的要求。以往试卷的常见题型有选择题、填空题、名词解释、简答题等,其中,以选择题的覆盖面最广,也最灵活。2.可以将课程前后内容进行有机的联系,便于理解和记忆。例如,在患者的清洁卫生一章中提到特殊口腔护理的对象有高热病人,在生命体征的评估与护理一章中提到高热病人要进行口腔护理,保持口腔清洁。3.发现重点、难点,以便重点学习。学生只有深入地理解重点和难点问题,才能以点带面,带动对一般问题的理解,从而更好地融会贯通《护理学基础》的基本知识。
二、理论学习和实际生活相联系
《护理学基础》讲的许多内容都是和实际生活相联系的,在学习过程中我们可以联系生活来记忆。例如在铺床法中提到的卷筒式套被套和我们生活中缝被子的道理是一样的,都是将被套正面向内,*铺于床上,棉胎铺在被陶上,再将棉胎与被套一并自床头卷至床尾,自开口处翻转、拉*。又如在病区的物理环境温湿度的调节中讲到室温过高时用空调、风扇等调节,而室温过低时可采用取暖炉、火炉等;当室内湿度高于室外时,可开窗通风,湿度过低时可在地上洒水,冬天可在暖气上或火炉上放水壶等蒸发水汽来提高湿度等。这些在实际生活中我们会经常用到,在记忆的时候不用死记硬背,只要和实际联系起来就可以了。
三、充分利用临床见习课和实习课
充分利用临床见习课和实习课。我们能够获得临床感性认识,从而使课堂理论和临床实际相结合,巩固和加深所学知识的理解和运用。在见习时我们通过接触病人,从教师示范到自己实际操作,能在实践中仔细观察,提出问题,再通过看书学习加以提高。这种由理论到实践,从实践再到理论的学习方法,比单纯课堂授课更生动、形象具体,学生可发挥主观能动性,通过动口、动手来观察病情、加强操作,获得课堂上得不到的知识和技能,扩大视野,激发求知欲望。
四、记忆与思考相结合
《护理学基础》是一门实践性很强的课程,全书中操作的内容很多,对于操作的内容我们不要死记硬背,结合要点说明去理解记忆。有些人认为学医只要能背书就能考出好成绩,这是错误的。记忆是掌握知识的重要手段,但不是唯一的手段。帮助记忆的方法有多种,其中积极的思考是最有效的。所以在学习的时候要多问几个为什么。例如为什么铺床时叠大单是左压右,而叠被套却是右压左?铺床时为何要翻转床垫?铺麻醉床时枕头为何要横立于床头?*车运送法中在推行中为何要小轮在前,在上下坡时为何患者头部为何要位于高处,学生只有理解了,才能很好地记忆和掌握这些知识。
五、巧妙利用比较法进行学习
比较法是近些年流行的一种研究方法,运用在学习上可以得到良好的效果。通过对知识的比较,学生可以开阔视野,正确地推断、鉴定、验证知识,易于接受、理解和运用知识,这就是比较法。比较学已在世界范围内形成了许多专门的学科,大量地运用在各种研究领域,为这些领域的研究提供了更加广阔的途径和发展的前景。
在读书学习方面,比较法带给人们更多的学习、研究和深入发展的机遇,越来越受到人们的重视。例如对于异常体温、脉搏、呼吸、血压等的护理措施,我们就可以比较记忆,找出它们的共同点和不同点。几乎每项护理措施都有心理护理、休息的护理、病情观察、饮食护理、对症护理、健康教育等,心理护理主要针对病人紧张不安、害怕等心理反应进行护理。在护理中应经常探视病人,耐心解答各种问题,尽量满足病人的需要,给予精神安慰。病人都需要好好休息,都需要整洁、安静、舒适的环境等。病情观察包括伴随症状、治疗效果的观察,这是它们的共同点,但是相同的地方也有些许差异。体温异常的病人要定时测量体温,而血压异常的病人要密切观察血压等。脉搏异常则观察脉搏的脉率、节律、强弱等。呼吸异常者则需观察呼吸的频率、深度、节律、声音、形态有无异常;有无咳嗽、咳痰、咯血、发绀、呼吸困难及胸痛表现。饮食护理中高热者给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励少量多餐,多饮水。异常血压患者则选易消化、低脂、低胆固醇、低盐、高维生素、富含纤维素的饮食。呼吸异常者则宜食易于咀嚼和吞咽的食物,避免食产气食物。关于对症护理,高热病人主要是降低体温,我们常用物理降温法或药物降温法;体温过低则给予保暖措施;呼吸异常者必要时则可给予氧气吸入。健康教育主要从教会患者自我监控,养成良好的生活方式。
六、不断复*结,串联知识点
在学习过程中要不断总结知识点,把它们有机地串联起来,就像我们吃的葡萄,一拎一串。例如关于进针角度我们可以总结:皮内注射法是针头与皮肤成5度角,皮内注射法是针头与皮肤成30-40度角,静脉注射法是针头与皮肤成15-30度角,肌内注射是90度角进针,等等。不同浓度的酒精其用途也是不一样的:在给病人床上梳头时如遇长发或头发打结不易梳理时,可用30%乙醇湿润打结处,再慢慢梳理开;在给患者做背部按摩时则将两手掌蘸少许50%乙醇,以手掌的大小鱼际肌作按摩。
康复护理学论文2
1、急诊科存在的护理风险分析
1.1 社会因素所致的风险随着社会的进步,人们对健康的要求普遍提高,意识也明显增强。患者要求有良好的医疗环境、先进的医疗设备和优质的服务态度;对抢救和治疗效果期望值过高,对医疗护理的高风险和不稳定性缺乏了解;基本医疗保险政策的细化程度不够,卫生资源的分布和匹配的合理性存在某些不足,导致患者家属心理不*衡;社会舆论与媒体对医疗机构服务的特殊性宣传不够,个别不良事件影响了卫生系统的形象,致使部分患者在看病时持怀疑态度,不信任医护人员。故意制造纠纷。
1.2 医院条件欠缺所致的风险急诊科患者多,护士缺编,长期超负荷工作,使工作效率下降;医疗条件差,抢救仪器设备不全,急救物品、药品准备不充分;抢救和留观患者不能及时收住院,增加了护士的工作量;急诊护理队伍的年轻化,技术力量薄弱,处理问题的综合能力差;这些都是导致纠纷的隐患。
1.3 科室管理因素所致的风险
1.3.1 各项规章制度落实不到位各级护理人员的职责、抢救工作制度、三查七对制度、交接班制度、危重患者的管理制度、急救设备的管理维护制度等等落实不到位。医务人员医疗行为有章不循,对危重患者抢救不及时,极易导致医疗纠纷的发生。
1.3.2 抢救仪器没有处于备用状态抢救仪器在危重患者的抢救中提高了急救护理水*,同时也增加了许多潜在的不安全因素。如抢救仪器无专人管理、摆放凌乱、违反操作规程、设备故障等都是导致护理纠纷的隐患。
1.3.3 抢救记录不规范,缺少自我保护意识主要表现在抢救危重患者时,只注重抢救措施、速度、效果,忽视了抢救记录,有的抢救记录不全面、过于简单、时间有错误、病情变化时未及时记录甚至涂改,一旦发生医疗纠纷,抢救记录不能提供有效的法律依据。
1.4 护理人员因素所致的风险
1.4.1 急救经验不足引发的风险近年来急诊科护士趋于年轻化,素质参差不齐,低年资的护士急救经验不足、病情观察不细致、操作技术不熟练、对患者病情缺乏正确的判断力,容易出现工作上的失误;有的护士对患者的提问不能耐心解答,引起患者及家属的不满。导致护患纠纷。
1.4.2 违反操作规程引发的风险在临床上有很大一部分操作是由护士独立操作来完成的,如:急诊护士的分诊、护送危重患者外出检查、输液、输血、给药、使用抢救仪器等等,这些都是医疗护理过程中必须采取的措施,但是由于违反操作规程,会给患者造成不良的后果。
1.4.3 护理职业损害引发的风险急诊患者病情危重,需要马上救护。不能确定患者是否有传染病,如:肝炎、艾滋病等,在急救过程中接触患者具有传染性的血液、分泌物、排泄物时不注意个人防护,不仅造成自身感染,还会成为传播的主要媒介。
1.4.4 护士心理损伤引发的风险急诊科护士长期处于喧哗紧张的工作环境,面对各种急救患者,精神高度紧张,工作中易产生厌倦情绪;面对不同病种、不同文化层次、不同素质的人群,护士是暴力发生的最危险人群。这些会对护士的心理、身体、工作质量造成影响。
1.5 患者因素所致的风险急诊患者起病急,病情重,具有突发性、不可预见性,且普通存在急躁、忧虑、恐惧心理;由于患者基础健康水*和机体免疫力不同,疾病的发生发展转归具有复杂性和多变性;患者和医务人员接触时间短,无法全面了解病情,相同疾病的不同症状、不同疾病的相同症状都会影响疾病的诊断和治疗;护理工作的正常进行有赖于患者的密切配合和支持,患者有冒险行为、不健康的生活方式、不合作的态度和消极的求生欲望,都会使护理风险上升。
2、对策开题报告
2.1 医院各部门要支持急诊工作急诊科设一线、二线值班人员,24 h待命,随时处于应急状态。当大批患者来诊时,值班人员应立即通知医务处(院总值班),迅速启动医院公共卫生突发事件应急预案,各就各位进行抢救治疗。急诊科制定了突发大批车祸患者的应急预案、突发传染病患者的应急预案、突发集体中毒的应急预案等,在抢救患者时整个科室工作协调、人员互助,可大大减少护理风险的发生。
2.2 加强法律知识学习,提高自我保护意识护士要增强法律意识,谨言慎行,做到知法、懂法,用法律来约束自己的行为,特别是对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护士有关的法律知识有所掌握,并结合自己的临床实践经验,强化法制观念和证据意识,加强工作责任心。
2.3 健全落实各项规章制度
2.3.1 健全规章制度严格执行规章制度是预防差错事故的必要条件,是正常护理操作的保障。护士必须纪律严明,坚守岗位,随时处于应急待命状态,具有团队精神,在护理操作中循章守制做好抢救工作。
2.3.2 及时总结经验护士长和护理业务骨干总结工作经验,针对急诊科的工作特点,我们总结出了科室存在的2O余种护理风险及应对措施,供护士学习和借鉴。如:危重患者外出检查、住院途中发生窒息、心跳骤停;医疗护理文书丢失或记录失误;分诊漏诊;各种抢救操作的损伤;给药错误;抢救仪器不到位;医务人员损伤及感染;医疗护理纠纷;工作人员应急能力低下;服毒患者的再自杀等等,这些都汇编成册以便参考使用。
2.3.3 制定可行措施根据科室特点制定具体措施,使护理安全工作制度化、程序化、规范化。对于护理操作中高风险的项目,如吸痰、洗胃等要履行告知义务;要将进行的每项护理操作的目的、风险因素告知患者及家属以达到配合的目的,同时也满足了患者及家属知情的需要,最终目的是降低纠纷和投诉的发生。护送危重患者到手术室、重症监测室、病房后,急诊护士要与接诊护士详细交接并签字。
2.4 强化科室管理意识
2.4.1 抢救仪器的管理急诊科抢救仪器多,全部由护士使用操作,每台仪器要有专人管理,每周检查一次,包括各部件的完整、运转情况以及清洁消毒和保养,发现故障立即通知护士长和设备科。要求全科护士都能熟练使用各种抢救仪器,掌握除颤仪、呼吸机、心电监护仪、吸痰器、洗胃机、头部降温仪的性能及操作规程,并将这些仪器在使用过程中存在的风险提供给护士学习。
2.4.2 护理文书的管理急诊护理文书是护理人员为患者进行抢救治疗、实施护理及病情动态变化的记录,是护士执行医嘱实施抢救治疗的主要依据。护士在记录过程中一定要体现出及时、客观、清楚、准确、完整,不得涂改。内容包括:患者就诊的时间、病情,采取的急救措施及效果、病情的转归等等,这些文书要妥善保管,漏记、错记等都会造成日后争议的法律问题。
2.5 加强业务培训,确保护理工作质量
2.5.1 加强基本业务的培训集多专业护理技能于一身是急诊护士必须具备的基本技能,加强护士培训包括:法律意识、服务礼仪、沟通技巧、急救新技术等,提高护士的服务质量和救护水*,通过每月进行的护士业务学习、护理查房、定期培训和考试,使护士掌握危重疑难病例的观察要点、护理要点及处理方法,培养护士处理问题的综合能力,有计划有目的地将急诊抢救护理过程中的经验和教训予以总结。认真做好急诊护理的每个环节,减少护理纠纷的发生。
2.5.2 加强急救技能的培训对急诊护士要进行专业化、规范化的急救技能培训,使其掌握各种仪器的使用方法、危重患者急救技术等。如动静脉穿刺、止血包扎固定搬运、简易呼吸器、气管插管、心肺复苏术等,提高抢救成功率。护士长督促低年资护士加强专业理论学习和技能训练,高年资护士要做好传、帮、带工作。对常用急救药品的使用、其药物的作用机制、常用剂量、使用方法、毒副作用都要熟练掌握。
康复护理学论文3
【摘 要】分析了护理学的自然科学和社会科学的双重属,提出了护理学要坚持科学发展,护理学发展要注重辩证的方法论。
【关键词】护理学;自然辨证;科学发展
一、护理学的自然科学和社会科学的双重属性
护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科,是研究有关预防保健与疾病防治过程中护理理论与技术的科学。护理学重视人的生活环境及人和环境的相互关系,是一门正在逐渐完善和发展的专业。
随着护理学科的发展,护理的服务对象也从单纯的病人扩大到了健康的人。由于人是家庭的组成部分,而家庭又是社会的组成部分,因此从这种意义上来看,护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。
二、护理学要坚持科学发展
(一)护理学发展的社会性
护理学不是单纯的自然科学,也不是单纯的社会科学,而是这两大门类相结合的一门科学。因为护理学研究的对象是人,人具两重性,既有生物学属性,又有社会属性。护理学是生物科学和社会科学结合的典范,它将是生物科学时代研究的热点课题。
基础护理研究并应用护理的基本理论和基本技术,满足病人的基本生活需要和心理治疗的需要,通过临床护理工作,为疾病的诊断和治疗及时提供病性发生、发展的动态信息,有效地配合并参与治疗、检查及对危重患者的抢救,以积极的安全的护理对策,使病人处于最佳心理状态。专科护理结合临床各专科的特点,应用专科护理理论和护理技术,如强化对危重病人的监护及烧伤、显微外科、脏器移植、手术前后的专科护理等。护理管理运用科学的方法组织、实施临床护理工作;为病人创造优美的休养环境;建立良好的护患关系;有效地提高护理质量等。
(二)护理学发展的科学性
随着医学科学的发展,社会的进步,医学模式已由生物医学模式转为生物、心理、社会医学模式。这一切都标志着传统护理向现代护理的过渡。
护理学是医学科学中的一门独立学科。这个定义明确了护理学与医学的关系,即护理学是医学科学中的一门独立学科。护理学的研究目标是人类健康,不仅是患者,也包括健康人;研究内容是维护人类健康的护理理论、知识及技能,包括促进正常人的健康,减轻患者痛苦、恢复健康、保护危重者生命及慰藉垂危患者的护理理论、知识及技能;也包括研究如何诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。
护理是一门科学专业,但在整个医学健康领域中层次较低,一个重要的原因是大部分护士的受教育程度低。因此,提高护士的教育层次,将护理教育纳入高等教育主流,与其它卫生专业人员处于同一水*,是护理发展的关键。
我国的护理研究刚刚起步,各层管理者应为护士开展研究工作提供更多的物质和时间上的支持和奖励。护理研究的广泛开展将促进护理理论的不断完善,进一步指导护理实践。随着我国护理教育的提高和护理实践的发展,结合传统的中医护理特点,应该发展适合我国国情的护理理论。
三、护理学发展要注重辩证的方法论
护理学是医药卫生科学领域中一门独立的学科。护理学除以自然科学和医学基础和临床知识为理论基础外,还必须包括心理学、伦理学、社会学和美学等方面的知识。
(一)护理学要坚持科学性与技术性的统一
护理学具有广泛的科学理论基础,除医学基础和临床知识以外,还应具有营养学、管理学和教育学等方面的知识;护理学是一门实用科学,有专门的护理技术操作。
健康是一个复杂、多维、综合性、且不断变化的概念。对健康的认识主要是微观和宏观两个方面。从微观,主要以个人主观认识方面来看待健康,较偏重个人的适应状态。从宏观,主要考虑了人在整个社会大环境中的功能,提供了一种理想的、可以追求的状态。
在护理学中,技术性是非常重要的一个方面。护理程序的掌握,各种护理的临床操作技术都充分体现了护理学的技术性。发展护理学,更要发展护理技术。
(二)护理学发展要坚持社会性与服务性的统一
护理学面对的是人,人具有生理、心理、社会、精神和文化的社会性。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。因为人是由身体、心理、社会、精神及文化等多个层面组成的,因此护士在照顾病人时,应注意满足其生理、心理及社会等方面的整体需要。护士不仅关心病人生理方面的问题,还要照顾有关的心理、社会问题,在这个过程中,护士不仅需要作为健康服务的照顾者,而且还需要成为有关健康的教育者、管理者和研究者。
四、结论
21世纪以来,卫生保健对护理事业提出了新的需求,护理人员的角色功能也从单纯的临床一线的服务者扩展为组织管理者、教育者、咨询研究者等护理理念、护理实践提出了新的挑战,同时,也向护理教育提出了挑战.要求从业者用科学的、辩证的.观点更好的认识护理的涵义。
参考文献:
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[3]徐淑秀.护理学导论[M].福州:东南大学出版社,2009
康复护理学论文4
[摘要]探讨开设《老年护理学》课程的必要性、重要性和教学方法等,以提高护生对老年人的护理能力,积极进行老年护理实践,以满足老年人的健康需求。
[关键词]护理;高职高专; 老年护理学
由于生活水*的提高及医学的进步,人类*均寿命不断延长,老龄化问题日益突出,《老年护理学》已成为护理学的一门重要学科。《老年护理学》是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题反应的学科。它即是护理学的一个分支,也是老年医学中的一个学科,同时又与社会科学、自然科学相互渗透[1]。该课程是老年学的理论与方法在护理实践中的具体应用,对培养加强老年护理教育,培养老年护理专业人才具有重要意义。本研究对高职高专护理专业《老年护理学》课程设置进行研究、分析、探讨开设《老年护理学》课程的必要性、重要性和教学方法等,以提高护生对老年人的护理能力,积极进行老年护理实践,以满足老年人的健康需求。
1 《老年护理学》课程设置的背景
1.1开设《老年护理学》的必要性
进入新世纪后,我国人口老龄化速度加快,数据显示,到2008年底,我国60岁以上人口总数为1.5989亿,占人口的12%[2]。据预测,今后50年,我国的老年人口还将以每年3.2%的速度增长,到2050年,65岁以上的老年人口将达到4.37亿,占总人口的30%[3]。人口老龄化已成为全球关注的重大公共卫生问题和社会问题。我国已进入快速老龄化阶段,面临人口老龄化和人口总量过多的双重压力,护理专业发展与老龄化的需求,与国际上发达国家、发达地区相比还存在较大差距。特别是老年护理教育相对滞后,老年护理专科护士的培养几乎是一片空白[4]。因此,加强老年护理科学研究,重视老年护理人才队伍建设,已是当务之急。
1.2 开设《老年护理学》的重要性
随着社会的发展,人民生活水*的提高,人均寿命的延长,老年人口逐年增加。而一个人进入老年后,会出现生活自理障碍;生理改变常会导致患有一种或多种急性和慢性疾病,如呼吸系统疾病、心血管疾病等,严重影响了老年人的生活质量。并且大多为慢性病、多发病,临床表现复杂且不典型,容易发生并发症或多脏器衰竭,药物治疗后容易出现毒副作用;另外由于我国计划生育的大力推行,两个独生子女组成的家庭照顾4个以上的老年人将力不存心,需要其他力量支持。同时,子女由于工作等需求,不能与父母同住,导致了子女对父母的家庭照料难以实现。家庭式养老模式日渐萎缩,医院的临床医疗难以适应社会医疗需要[5]。这就要求有更多的专业护理人员从事老年护理工作。作为高职高专医学院校就应该顺应社会发展的这一趋势,积极开设《老年护理学》这门课程。
2 《老年护理学》的课程设置
2.1 《老年护理学》的课程内容
《老年护理学》课时分配表
老年护理学强调如何维持老人的最佳健康状态,提高生命质量。因此《老年护理学》得课程内容主要包括老年护理学概论、老化理论、老年人的评估方法、老年人的心理卫生、老年人的健康保健、老年人的日常生活护理以及老年疾病的护理。其中一部分内容与《社区护理学》、《护理伦理学》等课程存在着交叉和重叠现象。对此,教师可根据有关课程设置及进展情况和学生的掌握情况,灵活的把握教学内容。具体内容及课时分配方案,见表:
2.2 《老年护理学》的课程目标
老年护理学的课程目标在于帮助学生将所学的知识运用与护理实践,在工作中能够正确评估老年人现存的和潜在的健康问题,并能为老年人的生活保健提供有正对性的护理措施和健康教育内容。
2.3 《老年护理学》的教学方法
《老年护理学》主要研究老年人对自身现存的和潜在的健康问题。内容涉及老年人的评估方法、老年人的心理卫生、老年人的健康保健、老年人的日常生活护理以及老年疾病的护理。在教学方法上,根据不同的教学内容和教学对象合理设计教学方法,以更好的完成教学任务。教学方法包括系统讲授和精讲点播相结合;小组专题讨论法;案例教学法;角色扮演和自学指导相结合,积极参与社会实践的综合教学方法。提高学生学习的积极性和主动性,培养学生的自学能力、语言表达能力及与老年患者沟通协调的能力和解决实际问题的能力。
2.4 《老年护理学》的教学评价
评价体系包括理论评价和实践评价。实践评价体系重点放在教学过程中,对学生的发言及角色扮演的情况和病例分析作业的完成情况进行评价;理论评价主要是通过结课后进行期末考核,统考理论。
3 小结
《老年护理学》的开设有利于护生了解和初步掌握老年人的身心特点,能够让他们学习《老年护理学》的基本知识和方法,提高学生的人文素养和对老年患者的护理能力,为满足老年人口的健康需求奠定了基础。当然,老年护理教育起步较晚,《老年护理学》的开设是一个新的尝试,其教学的各个方面还需进一步完善和探讨。
参考文献
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康复护理学论文5
【摘要】目的分析针对神经外科护理实施风险管理的实际影响。方法本院神经外科采取护理风险管理方法,并对此进行评估及总结,加以完善。结果实施风险管理后,进一步增强了本院神经外科护理人员的风险防范意识及水*,减少了护理风险的发生率。结论强化风险管理,增强护理人员的风险意识,才能有效避免护理风险的出现。
【关键词】神经外科;护理;风险防范
护理风险是指患者在住院时,可能在护理过程中出现的所有不安全事件。因此,它具有不确定性、复杂性,可发生于护理工作的任一环节中。而神经外科中的患者大多数病情危重、病情变化迅速、病死率、病残率都极高,各种突发意外事件多,无形中使护理风险增强。因此,加强预防和控制护理风险,对预防发生护理纠纷及医疗事故有着极大的意义。现将本科室收治患者护理风险事件作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料从2011年2月至2012年2月,本科室对前来诊治的患者198例实施风险管理。其中,男性为102例,女性为96例,年龄最小23岁,最大72岁,*均年龄为45岁。患者中属于高血压的35例;属于颅骨骨折的43例;属于颅内血肿的80例;属于头皮裂伤的8例,属于脑挫裂伤的28例。
1.2方法本组患者入院后的诊治与护理方法都采用神经外科的常规方法。并且针对在护理中可能发生的风险进行评估,并有针对性地完善管理措施。
2结果
通过总结研究表明,本科室实施风险管理后,本组患者中出现护理风险事件的为21例,占10.6%,比实施风险管理前有了极大的改善。尽管获得了不错的成效,不过,我们依然能看到有很多问题需要完善。
3神经外科护理风险事件及分析意外事件
神经外科患者存在意识模糊、精神障碍、神志恍惚,经常出现躁动不安,有意或无意到处乱抓、走动,因而极易出现一些意外事件,如跌倒、坠床、走失、烫伤、心电监护导线、氧气导管脱落等。由于危重病人通常身上都有很多管道,在翻身或进行治疗过程中,管道可能会发生意外脱管,并且,若患者躁动就会增大管道脱落的风险。
3.1院内感染对于危重患者,气管切开,自身免疫力差,而侵入性操作也较多,具体的消毒隔离措施不到位,相关消毒隔离设施不够合理,医护人员对无菌操作的认识不足,都会让患者引起院内感染。
3.2压疮患者由于昏迷或偏瘫而不得不长期卧床、加上大小便失禁,增加对皮肤的不良刺激,进而出现压疮。
3.3药物造成的风险由于镇静剂会影响患者的意识判断能力,使血压降低。因而在使用过程中,若没有控制好剂量及使用速度,存在血压过低的危险。
3.4护理人员方面的风险神经外科中的患者主要以危、重、急、险为特征,加上病情变化迅速,这就要求护理工作更为严格。而护理人员自身业务水*不高、法律意识淡薄,专业护理操作不当、对各种医疗仪器使用不当,应变能力差,或者工作经验不足,对这些患者评估能力低下,都极有可能导致风险。
4护理风险防范对策
4.1强化护理人员风险防范意识首先,要加强对护理人员的风险意识教育。一方面,多组织护理人员学习相关的法律法规、风险管理等,让她们学会如何防范医疗风险的发生,避免发生医疗纠纷及事故。另一方面,可针对科室中已发现的那些高危风险环节或事件开展讨论。针对科室中存在的失误事件或潜在风险因素进行认真分析、探讨、讲评,增强护士的风险应对能力[1]。同时,还可积极收集各种典型的风险案例进行警示教育,进一步增强护士的责任意识。积极鼓励护士接受继续教育或自学深造,主动参与各种业务培训活动,提升个人业务素养。此外,还可以采取“一对一”的帮教模式,由那些经验丰富的高年资护士来帮助年轻的低年资护士,从而全面提高科室护理水*[2]。
4.2强化对护理风险的管控完善护理风险管理制度,成立专门的管理小组,健全风险应急措施,严格落实各项护理风险防范制度。护士长作为风险管理小组组长,和组员一起负责护理管理工作。主要包括基础护理、分级护理、消毒隔离、护理文件书写以及对于抢救器材及物品的管理等的护理质量监控。通过小组讨论,健全相关护理风险管理制度,作好风险防范措施及预案。同时,定期检查护理人员的工作情况、制度的落实情况等。由护士长带头抓好护理风险的监管与检查工作,于每天晨会时对前一天的护理安全工作进行总结。同时,每月组织开展护理安全讨论会,对表现优异的护理人员进行表扬,并总结上月工作中的不足,再分析提出合理的解决措施[1]。
4.3做好护患沟通工作建立良好的护患关系,有助于减少护患之间心理上的差距。这也是做好护理工作的前提。具体可从以下三方面做起:①在业务培训中,有针对性地培养护士的沟通能力,帮助她们剖析、纠正护理工作中存在的语言缺陷,进而强化她们的语言交际能力。②在服务患者时,应做到语言文明、亲切,举止得体、态度诚恳,尽量获得患者的信任与配合。③当出现护患矛盾时,护士应沉着、冷静,客观分析引起矛盾的原因。然后,站在患者的角度,体谅患者情绪不稳定等,运用一些技巧或其它方式来减少护理纠纷。
参考文献
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[2]吴春云,张宁.神经外科护理风险剖析及管理对策[J].医学信息,2012,25(2):345-346
护理学综述论文经典 (菁选5篇)(扩展2)
——护理学综述论文经典 (菁选5篇)
护理学综述论文经典1
糖尿病足是临床诊断过程中较为常见的慢性糖尿病并发症之一,是指基于周围神经病变及微血管病变而引发肢体缺血、继发感染及坏疽的一种病症,病情严重者甚至需截肢治疗。临床研究发现,患者对于糖尿病足的知识储备量和自身管理能力与糖尿病足的治疗效果存在相关性。本文旨在探讨糖尿病足的社区护理措施,以提高糖尿病足的社区护理效果。2011年1月至2014年1月我院于社区医疗工作中对20例糖尿病足患者进行护理干预,护理效果较佳,现将其阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组20例患者均为糖尿病足患者,临床诊断结果与中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会议制定的诊断标准相符。其中,男性13例,女性7例;年龄58至76岁,*均年龄(67.2±2.5)岁;病程6至16年,*均病程(10.4±3.5)年;引发因素:因糖尿病性大疱并发糖尿病足8例,脚癣感染6例,热水烫伤4例,诱因不明者2例。上述病例均存在不同程度的感染,坏疽部位分别为足趾和足底。
1.2 护理方法
主要的护理措施包含血糖控制、心理护理、创面护理及家庭健康教育等。
1.3 疗效判定
(1)痊愈:治愈:创面愈合,且痂皮已经形成。
(2)好转:创面愈合情况良好,坏疽处分泌物大量减少。
(3)无效:为达上述标准则可判定为无效。
2 结果
经过护理干预,20例患者中,16例痊愈(80%),3例好转(15%),1例无效(5%)。创面愈合时间为4至8周,*均时间(6.5±1.5)周。
3 讨论
糖尿病足属糖尿病严重的并发症之一,致残率高。据相关资料显示,糖尿病患者中约有15%的患者感染不同程度的足溃疡,约有1%的患者因为糖尿病足而截肢。本次研究过程中,对20例糖尿病足患者进行护理干预,护理效果较佳。结果显示,16例痊愈(80%),3例好转(15%),1例无效(5%)。与一般研究结果相同,由此可见,护理干预也有助于改善患者临床症状,提高糖尿病足的治愈率,保障患者的生活质量。
结合本次研究资料和多年临床护理经验,笔者认为糖尿病足的社区护理措施应当包含以下内容:
(1)严格控制血糖。根据患者体重、年龄及日常运动量为基础制定降血糖计划。指导患者定时定量进食,因老年人肠胃功能下降,故而不应饱食。但是应当*衡营养,做到食谱多样化。定时检测患者血糖,根据血糖变化对胰岛素的注射量予以调整,力求将血糖控制在正常范围之内。
(2)心理护理。本次研究过程中,有6例患者于护理初期丧失抵抗疾病的信心,且伴有抑郁症状。糖尿病属一种慢性病,治愈难,糖尿病足的防治是一个长期过程,患者多难以承受长期的行为干预和病情困扰,产生消极心理和精神压力属于一种常见现象。故而,护理人员应当根据患者的家庭情况、个性特点和心理特征针对性给予教育和指导。与患者建立良好的沟通关系,以增进感情交流。另外,可向患者例举一些病情治愈案例,说明现今关于该病症的研究进展,以增强其抵抗病情的信心。
(3)创面护理。
督促患者每日检查双下肢有无水泡和鸡眼,脚底皮肤是否变色,脚趾间是存在裂口且是否并发感染。告知患者泡脚水温不宜过高,时间不宜过长,水温38至40℃即可,而时间以10分钟左右为佳。同时可依循医嘱按时给予药物治疗。根据患者足部溃疡的严重程度和是否合并感染来进行处理,如果患者仅为局部红肿,则先行硫酸镁予以湿敷,而后给予混合液(胰岛素8U+盐酸山莨菪碱注射液10ml+生理盐水100ml)进行冲洗,最后于溃疡局部涂抹湿润烫伤膏即可。如若已经形成脓肿,则应及时进行排脓措施。
(4)家庭健康教育。可通过鼓励患者参与专家讲座、病患座谈会及发放康复宣传手册等方式帮助患者及其家属了解糖尿病足护理的重要性和必要性。
综上所述,于糖尿病足的社区护理过程中,运用血糖控制、心理护理、创面护理及家庭健康教育护理措施,有助于提升患者病情治愈率,保障患者生活质量,值得临床推广应用。
护理学综述论文经典2
摘要:目的:总结骨折病人的护理。方法:通过对住院病人骨折的老年人在心理、饮食、护理观察、预防并发症、功能锻炼等等方面的护理进行分析和研究。结果:掌握骨折病人的护理,促进病人早日康复,减少并发症的发生。结论:掌握骨折病人的护理内容,及时发现存在或潜在的问题,减少或避免并发症的发生。
关键词:骨折病人;护理
由于车祸或外伤,特别是老年人由于骨质疏松、骨关节病、肌肉萎缩、生理功能发生各种衰退,反应迟钝等原因,极易发生各种类型骨折,特别是老年人又因各项机能的减退,骨折愈合缓慢,给病人及家庭带来极大的痛苦。因此,为了减少或防止骨折并发症的发生,使骨折患者早日愈合,除了及时合理的治疗外,护理工作也很重要,特别是功能锻炼,极为重要。
1 心理护理
创伤、住院与手术易造成患者恐惧、多疑、担忧等精神症状。如生活上不能自理,需长期卧床需要他人照顾,担心拖累家庭及子子易出现情绪低落,易产生抑郁。
对治疗和护理缺乏正确的理解和配合:如手术后不敢活动,担心切口裂开、出血、关节脱位、疼痛等。护士在做每一项操作时应细致而耐心解释,不可了管制。关心并尊重病人,经常与病人及家属沟通,多问候,注重细节,帮助解决一些问题,消除病人的疑虑,让病人感觉亲切温暖,调适好心理状态,稳定病人的情绪,积极配合治疗和护理,以促进病人早日康复。
2 饮食护理
2.1 骨折早期:
伤后1周内,饮食以清淡为主,配以蔬菜、豆类、蛋类、水果、瘦肉等,给病人补充一些粗纤维食物,如白菜、芹菜、燕麦等,食物应软质易消化,忌食酸辣、油腻食物,不宜过早肥腻滋补之品,如骨头汤,母鸡汤等,否则会导致肿胀消退减慢,影响骨痂生长,延迟骨折愈合。
2.2 骨折中期:
伤后2至3周,应补充蛋白质,维生素和热量,优质蛋白来源主要是鱼虾、瘦肉、蛋类、奶类和豆制品等,充足的蛋白质可增加钙的吸收和储存,对防止和延缓骨质疏松有利,同时也要补充维生素A、D,以促进钙质的吸收和骨折的愈合,指导病人吃一些虾皮、海带、动物内脏,以供给机体矿物质,有利于骨折的恢复。
2.3 骨折后期:
伤后3至5周,饮食上可解除禁忌,可给予骨头汤、母鸡汤等,也可配以辛辣调味品,以增进食欲,刺激胃液分泌,有利于病人营养及能量的补充,满足骨折生长期的重要。对于特殊病人,如合并糖尿病、肝肾疾患、有特殊宗教信仰及特殊饮食习惯的病人,饮食上应注意搭配合理,既要满足机体营养的需要,又要有利于疾病的康复。
3 易发并发症的护理
3.1 预防压疮的护理:
骨折病人不能活动,皮肤抵抗力低,易在受压部压如骶骨尾部、肩胛部,足部出现压疮,应经常按摩受压部位,每2小时翻身一次,对于牵引病人应教会用健肢做支撑抬起臀部,受压部位势以软枕,股骨骨折病人如无特殊情况术后第一天即可向健侧翻身,下腿屈曲,上腿伸直,两腿间垫以软枕,骨盆骨折病人应利用牵引床抬起上半身,按摩骶骨尾部。脊柱病人在翻身时,肢体应在同一轴线上,避免扭曲、旋转,以免引起继发性损伤,护士应经常检查受压处皮肤情况,保持病人皮肤清洁。
3.2 预防呼吸道感染:
老年人一般有不同程度的呼吸道疾患,骨折后卧床时间长,呼吸道分泌物不易咳出,易导致坠积性肺炎的发生,应指导病人做深呼吸,定时翻身叩背,做有效咳嗽,将呼吸道内分泌物咳出,预防坠积性肺炎的发生。
3.3 预防泌尿系感染:
由于卧床、不习惯床上排尿,易发生尿潴留,加之膀胱功能减退的老年病人,排尿后残余尿增多而导致泌尿系感染,护理过程中应鼓励病人多饮水,在不影响治疗的情况下,每天饮水量在1500-2000ml,每日用温水清洗会*,对于留置导尿人病人每天应做好尿道口的护理。
3.4 预防深静脉血栓:
由于长期卧床,活动量少,易发生静脉血栓,应指导病人做足的背伸、跖屈及踝关节的运动。骨折固定或手术后,做肌肉的等长收缩,配合功能锻炼,循序渐进,如出现肢体远端向近心端发展的凹陷性水肿并伴浅静脉充盈,皮肤青紫及潮红,多为静脉淤滞所在,做好交接班记录,必要时以同一*面周径,及时发现异常情况,及时处理。
4 功能锻炼
4.1 上肢骨折:
肱骨外科颈骨折病人早期做握拳及时和腕关节屈伸练习。外展型限制肩外展活动,内收型限制肩内收活动。肱骨干骨折病人固定2周内,练习指、掌、腕关节活动,禁止做上臂旋转活动,固定2-3周后,练习肩肘关节活动,伸屈肩肘关节。尺桡骨干双骨折复位固定后即可开始功能锻炼。初期可练习上臂和前臂肌肉舒缩活动,用力握拳,充分屈伸手指动作,2周后开始练习肩、时、腕关节活动,禁忌做前臂旋活动。4周后练习前臂旋转及手推墙动作,7-9周后,X线显示骨折愈合,即可拆除外固定,充分练习腕关节活动。
4.2 下肘骨折:
股骨颈骨折内固定术后病人疼痛消失后,即可在床上做下肢股四头肌的等长收缩活动,髋关节及膝关节的主动屈伸活动。2天后可扶病人床上坐起;5-7天后,可做轮椅下床活动,3-4周后可扶双拐下地,患肢不负重行走。人工股骨头置换术或全髋置换术病人应鼓励早期床上功能锻炼。在床上练习股四头肌及臀肌的收缩运动,足的背伸、跖屈运动,2周左右可扶拐下地行走,患肢不负重;6周后可弃拐行走。股骨粗隆间骨折病人应指导有计划地进行踝关节背伸、跖屈运动、足趾的屈伸运动,股四头肌的静力收缩运动。去掉牵引及外固定后,教会病人用双拐,患肢不负重下地行走,保护病人谨防跌倒。
4.3 脊柱骨折:
为防止肌肉萎缩和关节僵硬,应进行肌肉的按摩,方法是用双手鱼际轻轻按摩受压部位,反复滑动。禁忌脊柱前屈、旋转活动,指导患者肢体处于功能位,做下肢关节的内收,外展运动,踝关节的背伸、跖屈和旋转活动,练习手指的伸、屈、握拳、捏、握等动作。
5 出院指导
由于骨折愈合需较长时间,而有些老年病人由于骨折质疏松,恢复缓慢,有很多康复治疗都在家中完成,应注意病人出院指导,教会病人锻炼方法,复查时间,根据X线摄片检查骨折愈合情况,决定肢体负重,对于手术病人,应告诉骨折临床愈合后何时取内固定物。另外,还要指导用药、饮食及皮肤护理情况。指导注意事项,以促进病人早日康复。
参考文献
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[2] 张美琴.常见骨折的康复要点.康复护理学.人民卫生出版社,2006
[3] 杨晓霞.下肢骨折的护理.实用骨科护理学.科学出版社,2006
护理学综述论文经典3
摘要: 护理学是一门集理论性、技术性为一体的临床应用学科,基础护理学是培养医护人员的基础学科,随着医疗水*的逐步提升,对医护人员的专业素质要求也越来越高。对此,基础护理学的教学实践也要进行不断改革和完善,要使学生全面掌握到常用的基本护理技术操作,提升学生良好的职业综合素质。本文主要通过几个方面提出基础护理学的教学实践主要方法。
关键词:基础护理学 教学实践
引言:基础护理学的教学实践是将护理的实践教学与理论教学融为一体,是各大教育层次的护士生们必修的专业基础课程之一。基础护理学是实践性较强的一门学科,根据学生实情灵活运用各种教学方法,科学施教,在发挥教师主导作用的同时,要充分体现学生的主体作用;增强护士生的技能素质水*,从而为临床服务打好坚实的基础,培养符合21世纪要求的高素质护理人才,本文主要通过如下六个方面进行改革创新。
一、树立正确的教学目标,丰富教学内容
基础护理学是护士生必修的课程之一,是培养护士生护理技术的重要学科,现阶段是教学改革的重要时期,对学生综合素质的培养已经成为了教学改革的重要目标。对此,在进行基础护理学的教学实践时,要打好基础护理学的理论基础,着重发展学生的护理操作能力为教学目标,并提高学生在基础护理学教学实践中的主体地位,使学生能够从被动学习到主动参与教学活动中,激发学生的主观能动性,调动学生学习基础护理学的积极性。
同时,教师要精心安排基础护理学的教学过程和内容,要根据学生的自身特点,将基础护理学的理论内容由浅入深,将抽象的问题直观化,将枯燥的问题生动化,如象压疮的预防护理、吸痰法、导尿术等课程都是基础护理学中较为复杂、抽象的课题,教师可以穿插图片、影像等方式,将较难懂的课程变得直观易懂,从而提高教学水*。
二、调整好教学节奏,营造和谐的教学氛围
课堂教学是基础护理学教学实践的主场地,教师是否能够驾驭好课堂气氛之间影响着学生对基础护理学的学习投入情况,影响着整个基础护理学的教学效果。教师应该扮演好引导者、组织者的角色,提高学生学习兴趣及创新意识。要面带微笑为学生授课,同时要求学生在练习操作时要将模拟人看作真的病人,要有人文关怀。
同时在教学过程中药采用准确、形象、生动的语言和富有感染力的语气切入主题和要害,做到主次分明,突出重点、难点,提出给药、注射、无菌等操作原则要用分析归纳法来记忆,创造愉快轻松的学习氛围,以提高学生的整体素质。
三、采用多元化的教学方法
基础护理学的教学互动要改变传统的教学方法,可以根据学生的自身特点,采用提问、启发式的教学方法,如在讲授对妇产科的护理方法时,教师可先设定好命题,如面对剖宫产的患者,整体护理所需要的步骤有哪些?通过问题的提出,调动学生归纳总结,引导学生发挥自身的主观能动性,学会对信息获取、判断、处理和应用的能力,最终达到在掌握医学基础理论知识的同时,培养了自我教育的能力。
基础护理学的教学方法还可以采用小组合作式的方法,教师在讲授基础护理学的理论知识后,可让学生以小组形式开展实际操作,进行操作者、病人、评判者的角色互换,在练习中不断交流感受和想法,纠正错误、点评不足,当操作练习中遇到经过讨论仍无法解决的问题时,将问题归纳汇总后,向指导老师请教。
四、加强基础护理学的实践操作训练
基础护理学的教学要兼顾好理论知识与实践技术训练的教学搭配,要增设基础护理学的实验室,完善模拟病房体系,根据基础护理学知识的教学内容,合理安排实验课的时数,以培养学生掌握到更多的护理技巧,增强学生的护理实践操作能力。
如教师可以根据基础护理学将实践操作进行由浅入深、循序渐进的方式进行正确引导学生,可以从简单的如臀大肌注射法就从药物抽吸法、臀大肌定位方法、病人*的安置、进针手法等基础步骤做起,进行反复强化的训练,加强对护理技巧的掌握和总结,然后再进行强化训练,从人体模型或者病人进行综合型的实际操作。在实践技术训练中,教师要注意培养学生的自信心,调整好学生对护理方面的恐惧心理,提高学生对护理工作中的紧急应对问题的能力。
五、完善护理技能的考核制度
护理技能的考核制度是检验学生学习效果和教学质量的重要方法,通过考试考核能够调动学生学习的积极性,产生一定的督促作用,同时还可以考核学生动手操作的护理技巧,使学生能够将所学的基础护理知识能够融合到实践操作中。
如基础护理学的考核的内容不要仅仅是单一的操作考核,要丰富考核的内容,从日常教学中的课堂学习中学生的表现成绩和考勤情况都可以纳入护理技能考核的内容中,同时对于学生在教学中体现的分析解决问题的能力情况也可以作为考核标准,还有对学生综合业务素质的考核等等,在不同层面上增强学生对基础护理学的全面认知,调动学生学习基础护理学知识,掌握基础护理学技巧提供有利的督促作用。
六、将医护人员的职业素质融合在基础护理学的教学实践中
医护生不仅仅要具备完善的职业技术、丰富的医疗护理的知识储备,同时更重要的是要具有医护人员的职业素质。所谓的职业素质就是医护人员的医德和职业操守,医护人员是救死扶伤的白衣天使,在日常护理工作中所面对的患者各种各样,医护生必须要保持一视同仁的工作态度,坚持“以人为本”的工作准则,才能更好的达到护理的最佳效果。
例如对于基础护理学的教学实践就应该加强对医护生职业道德的教育,提高医护生对工作的奉献精神、舍己为人精神方面的教育,同时还要引导学生在护理中要保持工作严谨、认真、仔细的态度,使学生能够真正从一个医护生完成护士角色的转变。
结语:通过以上对基础护理学教学实践的研究和分析,可见要想加强对护士生实践能力的培养,要对基础护理学的教学方法进行创新性的尝试,要让学生把所学的理论知识应用于实际操作,在有限的练习时间内培养护生高水*的护理技能,能够在未来的临床护理实践中具备较强的观察、分析和解决问题的能力,不断提升护士生的职业素质和综合技能,利用课件教学、开放实验室等举措提高实验教学效果,更好的服务于临床护理工作。
参考文献:
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[3]王芳;朱佩国;“三段式”实践教学在高级助产学教学中的应用[J];中华护理教育;2010;(11):44-45
护理学综述论文经典4
【摘 要】 阑尾炎是外科常见病,是最多见的急腹症之一,多发生于青壮年,男性发病率高于女性。临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,以手术为主。按其炎症反应可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。这里仅论述急性阑尾炎的护理。
【关键词】 阑尾炎;手术;护理
阑尾位于右髂窝部,为一条细长的盲管,外形呈蚯蚓状,长约5~10厘米,直径0.5~0.7厘米。阑尾起自盲肠根部、三条结肠带的会合点,远端游离于右下腹腔,其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处,称为麦氏点,是阑尾手术切口的标点。
1 非手术治疗的护理
1.1 禁食,减少对阑尾的刺激。
1.2 休息,给予半卧位,以减轻疼痛。
1.3 静脉补液,正确使用抗生素,注意配伍禁忌。
1.4 降温、止吐、镇静等对症处理,尽量避免使用止痛剂,禁止热敷、灌肠[1]。
1.5 严密观察病情变化,注意病人的精神状态、生命体征、腹部、全身及血白细胞的变化。尤其是老年、小儿,妊娠期的阑尾炎更应重视。一旦腹痛加剧,体温升高、白细胞计数增高,尤其中性粒细胞增高,应及时改为手术治疗。
1.6 做好病人的心理护理,积极配合治疗。
2 手术治疗的护理
2.1 术前护理
2.1.1 病情观察
加强巡视、观察病人全身情况及精神状态。定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,如出现寒战、高热、黄疸等症状,应及时通知医生处理。观察腹部症状和体征的变化,剧痛多提示阑尾腔压力高,如腹痛突然减轻,并有明显腹膜刺激征、高热等则提示阑尾穿孔,应尽快手术治疗[2]。
2.1.2 对症处理
禁食、按医嘱静脉输液,应用有效的抗生素控制感染;诊断未明确之前禁用镇痛剂,以免掩盖病情;禁服泻药及灌肠,以免肠蠕动加快,肠内压升高,导致阑尾穿孔或炎症扩散;为了减轻疼痛,病人可取右侧屈曲*,可使腹肌松弛。
2.1.3 术前准备
协助病人完善相关检查;做好药物过敏试验并记录;了解病人最后一次进食的时间和食物的种类并通知医生,嘱病人禁食、禁水;行手术区备皮,排空膀胱等,做好术前准备。
2.1.4 心理护理
做好解释安慰工作,稳定病人情绪,减轻病人焦虑,使之有充分的思想准备接受手术治疗;向病人和家属介绍急性阑尾炎的相关知识,讲解手术的必要性和重要性,消除不必要的紧张和担忧,使之积极配合治疗[3]
2.2 术后护理
2.2.1 *
病人回病房后,根据患者的麻醉方法采用适当卧位休息。一般常采取低枕*卧位。6小时后,神志清楚,血压*稳后可改半卧位,利于呼吸和引流,可减轻切口疼痛。
2.2.2 饮食
术后可给予少量清流质饮食,若进食后出现不适,可等肠蠕动功能逐渐恢复后给予正常饮食,应避免食用热牛奶、豆浆等胀气食物。一般腹腔镜阑尾切除术后肠蠕动恢复快,进食较早。术前麻痹性肠梗阻患者进食较晚。
2.2.3 活动
鼓励病人早下床活动。可促进肠蠕动恢复,防止肠粘连,增进血液循环,促进伤口愈合。老年病人术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。开腹阑尾切除术术后24h可起床活动,腹腔镜阑尾切除术患者如无下床活动禁忌,下床活动时间可提前。
2.2.4 病情观察
密切监测生命体征及病情变化,加强巡视,及时倾听病人主诉,观察病人腹部体征变化,尤其注意观察有无粘连性肠梗阻、腹腔感染或脓肿等术后并发症的表现,发现异常,及时通知医生并积极配合治疗。
2.2.5 用药护理
遵医嘱术后应用有效抗生素,控制感染,防止并发症发生。术后3~5天禁止使用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开[4]。
3 术后并发症的预防及护理
3.1 切口感染:是术后最常见的并发症。阑尾穿孔者,切口感染发生率要高于未穿孔者。多因手术时污染切口、存留血肿和异物所致。表现为术后2~3天体温升高,切口局部胀痛或跳痛,局部有红、肿、热、痛或波动感,可局部热敷、理疗;形成脓肿者,应剪去缝线,充分引流。
3.2 出血:因阑尾系膜结扎线脱落所致,常发生在术后24小时内。表现为腹痛、腹胀、面色苍白、血压下降、脉搏细数,放置引流管者,可有血性液体自引流管流出,应立即*卧、吸氧,抽血做血型交叉,补液,并及时报告主治医师,必要时手术止血。
3.3 腹腔残余脓肿:常见部位有盆腔、膈下、肠间隙等处,常发生于术后5~7天。临床表现为体温升高或下降后再度升高,伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激等症状。以化脓性或坏疽性阑尾炎术后患者多见。应给予半卧位、补液、并使用抗生素,未见好转者行穿刺或切开引流术治疗。
3.4 肠瘘、粪瘘:原因较多,如结扎线脱落,术中误伤盲肠等。一般经非手术治疗后瘘可闭合自愈。经久不愈时,可考虑手术。
3.5 粘连性肠梗阻:因手术损伤、阑尾浆膜炎症影响等因素。多数病人经非手术治疗可以治愈。
[家庭护理]
①慢性阑尾炎术后应加强活动,防止肠粘连发生。
②术后近期内避免重体力劳动,特别是避免增加腹压的活动,防止形成切口疝。
③拆线一般在术后7日,如未拆线而出院,注意保护切口,防止感染及撞伤。10日后才能沐浴。
④如有切口溶液、红肿、疼痛等,应及时去医院门诊或急诊。
总结
阑尾炎手术在普外科最为常见,由于手术时间短,操作简单,往往在术后不太容易引起医护人员的高度重视。但是,通过近年来对阑尾炎患者的观察及护理,我们体会到,做好急性阑尾炎患者的临床护理,不仅能够减轻患者的疼痛和不适,预防并发症的发生,而且能促进患者的早日康复,增强战胜疾病的信心。
参考文献
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护理学综述论文经典5
摘要:
目的分析探讨人性化管理模式在医院护理管理工作中的运用价值。方法选择我院收治的患者80例作为研究对象,收治时间在2013年4月至2014年4月,使用数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组,每组各40例,对照组给予常规护理管理,实验组给予人性化管理,并在两组患者结束护理管理后,对比其护理满意度、护理质量评分及疲劳感知评分。结果实验组的护理总满意率为92.50%,远远高于对照组的70.00%(P<0.05),差异具有统计学意义;实验组的护理质量评分高于对照组(P<0.05);实验组的疲劳感知评分低于对照组(P<0.05)。结论人性化管理模式在医院护理管理工作中具有积极的效果,能有效提高患者的护理满意程度和护理质量,进一步促进患者恢复健康,值得在临床实践中应用和推广。
关键词:人性化管理;护理;运用;效果
0引言
本文为进一步研究人性化管理模式在医院护理管理工作中的运用效果,特选择了我院收治的80例患者作为研究对象,分别给予常规护理管理、人性化护理管理,其中采取人性化管理的40例患者取得了较为显著的护理管理效果,现报告整理完毕,具体陈述如下。
1研究资料和方法
1.1研究资料。
选择我院收治的患者80例作为研究对象,收治时间在2013年4月至2014年4月,使用数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组,每组各40例。实验组患者的年龄范围在20~45岁之间,*均年龄为(25.9±4.2)岁,男性患者数量和女性患者数量的分布比值为23:17。对照组患者的年龄范围在21~46岁之间,*均年龄为(26.8±4.3)岁,男性患者数量和女性患者数量的分布比值为22:18。实验组和对照组患者的年龄等研究资料对比,差异不存在统计学意义(P>0.05),可对比分析。
1.2方法。
1.2.1对照组给予常规护理管理;对照组采用传统的护理管理模式,护理人员在医生的指示下,指导患者用药或者为患者进行药物注射;护士长监督护理人员的护理工作,对其出勤和工作表现进行考核和评价,并及时解答护士在护理中遇到的难题。
1.2.2实验组给予人性化管理;实验组在常规护理管理的基础上采取人性化管理模式,具体的管理措施包括营造人文环境、创立人性化服务、给予情志关怀及强化疾病概念等。
1.3观察指标。
对经不同护理管理后的实验组和对照组患者的护理总满意率、护理质量评分及疲劳感知评分进行观察。护理总满意率使用选项法进行评定,护理效果共分为非常满意、满意及不满意三项,护理总满意率=非常满意率+满意率,护理总满意率越高,表示患者的护理效果越好。护理质量评分使用模糊数字评分法评定,分值在0-100分之间,得分越高,表示护理质量越好。疲劳感知评分共14题,最高分为1分,最低分为0分,总分为14分,得分越高,表示患者的疲劳感越强。
1.4数据处理。
对经不同护理管理后的实验组和对照组患者的护理总满意率、护理质量评分及疲劳感知评分使用SPSS18.0软件进行数据处理,以95%作为可信区间,护理质量评分及疲劳感知评分使用计量资料表示,采用t检验,护理总满意率使用计数资料表示,采用卡方检验,若两组数据间的P值小于0.05,代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度。
本研究统计结果表明,实验组的护理总满意率为92.50%,远远高于对照组的70.00%(P<0.05),差异具有统计学意义。
2.2护理质量评分、疲劳感知评分。
本研究统计结果表明,实验组的护理质量评分高于对照组(P<0.05);实验组的疲劳感知评分低于对照组(P<0.05)。
3讨论
随着人们医疗保健意识的增强,对医院护理服务质量也有了更高的要求,传统的医院护理管理存在较多的不足,稍有不慎就容易导致护理纠纷的发生,给医院的良好形象和口碑造成不利影响,因此,对传统的医院护理管理模式进行改革和创新,成为了热门的护理议题[1]。传统的护理管理模式具有机械性和被动性的特点,护理人员的护理积极性普遍较为低下,加上护理专业知识的缺乏,其护理差错率较高,稍有不慎就容易引起护理纠纷,部分职业素质较为低下的护理人员还容易与患者及其患者家属发生正面冲突,导致护患关系十分的紧张,具有较大的应用局限性[2]。人性化管理模式是临床较为新型的管理模式之一,人性化管理模式强调以人为中心,遵照科学人性观念,充分调动工作人员的积极性和创造性,主要目的在于进一步提高护理质量,促进患者恢复健康,该护理管理模式自临床应用以来受到了众多患者及专家的一致好评[3]。本研究中在护理管理过程中给予人性化管理的40例患者其护理总满意率、护理质量评分高于采取常规护理管理的对照组(P<0.05),且在疲劳感知评分方面,实验组也具有明显的优势。人性化管理模式具体的管理措施包括营造人文环境、创立人性化服务、给予情志关怀及强化疾病概念等[4-7]。营造人文环境:为患者营造一个舒适温馨的病房环境,以改善患者的治疗心情,在室内摆放鲜艳的花草、精致的小饰品等,装点病房,确保病房温馨;定时保持通风,并做好常规的消毒工作,确保室内空气清新流畅。创立人性化服务:可在室内张贴相关疾病知识的海报或者手抄报,增加患者对疾病的认知度,进一步减少治疗过程中的危险因素;制作“请勿打扰”的示意牌,告知患者如有必要可悬挂于病房门口,让患者获得尊重感。给予情志关怀:护理人员积极地与患者进行交流和沟通,主动了解患者的诉求,给予患者心理疏导,为患者讲解治疗成功的案例,进一步提高患者的治疗信心。强化疾病概念:采用口头教育、书面教育及视频教育的方式,为患者讲解疾病的发病机制、治疗机制及相关的注意事项,进一步加强患者对疾病的了解度。 综上所述,人性化管理模式在医院护理管理工作中具有积极的效果,能有效提高患者的护理满意程度和护理质量,进一步促进患者恢复健康,值得在临床实践中应用和推广。
参考文献
[1] 李雪飞.人性化管理模式在医院护理管理中的应用效果分析[J].吉林医学,2014,35(3):626.
[2] 刘敏.人性化管理模式在医院护理管理中应用分析[J].*卫生产业,2015,12(1):79-80.
[3] 张元云.人性化管理模式在护理管理中的运用[J].*实用医药,2013,8(16):261-262.
[4] 王宁,卢伟燕,贺敏等.人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用[J].实用预防医学,2011,18(2):366-367.
[5] 徐同芬.人性化管理模式在手术室护理管理中的应用结果分析[J].社区医学杂志,2011,09(2):28-30.
[6] 郎秋梅.人性化管理模式在护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(21):128-129.
[7] 郭丽.人性化管理模式在护理管理中的运用[J].全科护理,2012,10(33):3140-3141
护理学综述论文经典 (菁选5篇)(扩展3)
——文献综述论文
文献综述论文1
摘要:
为了弄清我国小学游戏教学与研究现状,利用*知网和Google收集资料,进行分析。结果表明,2000年到2013年,游戏教学文章发表数量急剧上升,其中针对单独学科的游戏教学数量较多。本文就收集到的有代表性文章进行综述与分析。
关键词:
游戏教学,文献综述,模型建构
1、引言
“好玩是儿童的天性”。但是迫于应试压力,加上家长不愿孩子输在起跑线上的心理,儿童的天性被压制,这并不利于儿童的成长。游戏,可以说是儿童成长最主要的的活动。游戏教学法就是利用游戏的活动方式,激发学生的学习兴趣,引导学生学习,发展相应能力。
2009年,新课程标准的提出,标志着我国基础教育课程改革进入新的阶段。通过*知网等权威网站的资料收集,发现游戏教学一直是研究热点,2012年研究文献总量突破2万,2013年有所回落。
2、国内研究综述
目前国内,游戏在学期阶段用的较多。传统意义上的游戏只是课堂的辅助手段。李海洋(2009)认为教师应根据新课标要求,掌握学生的思维特点,在英语教学中,符合游戏教学的原则(目的性,竞争性,公*性原则),将教学方法与学生的学习心理特点结合,逐步提高学生英语学习的兴趣和热情,坚定学生学习英语的决心和信心。教师在日常英语教学中运用游戏教学法,累计和总结游戏教学经验和方法,努力提高小学英语教学质量。凌美叶(2005)探索游戏教学理论依据,游戏教学思路,种类。游戏教学时教学方法的一次变革,学生由客体变为主体。荀子提倡的“知行统一”,杜威的实用主义,“从做中学”,都为游戏教学提供理论基础。游戏教学也很好体现了学生学习的主动性和愉悦性。游戏活动种类具有多样性,可以依据学生不同心理特征设置不同游戏,比如针对好奇心设计猜谜游戏,好胜心设计竞赛游戏等。“在玩中学”也要注意游戏目标的是否明确,是否适合学生,游戏是否具有可操作性。周颖怡(2013)认为音乐这门特殊的艺术学科,决定了采用游戏教学的必要性。音乐游戏教学必须以学生为中心,通过趣味性游戏激发学生学习主动性,活动性的游戏引导学生参与,竞争性游戏对音乐有更深入的理解。新时代的教师应将学生的认知水*,心理特征与游戏特征结合,设置多样性游戏,让学生在游戏中掌握音乐知识。肖旭(2010)根据体育教学特点,构建以创新为核心的体育游戏教学模型,以教师为主导,师生互动,激励学生学习。“快乐学习,表扬为主”。体育游戏课程充分调动学生的主动性,提高学生能力和教师的教学技能,体育教学模型的构建为学生学习和教师教学提高参考。
国内有关游戏教学的研究,侧重点各有不同,主要还是分学科论述,未见形成系统。
3、国外研究综述
从古希腊起,西方教育,特别是幼儿教育,就把游戏用于教学实践中。法国教育学家卢梭及其重视游戏对儿童身心发展,他认为儿童最好在游戏中学习。捷克著名教育学家夸美纽斯也认为游戏可以锻炼身体的健康,以及肢体的敏捷。20世纪初,美国实用主义教育学家杜威,非常重视游戏教学。他强调“从做中学”。皮亚杰把儿童游戏分为三个阶段:0—2岁为练习性游戏;2—7岁为象征性游戏,7—12岁为规则性游戏。国外教学理论特别强调激发学生的学习兴趣,他们提倡的自然教学法、情景教学法等特别是近年兴起的TPR(全身动作教学法)对我国儿童英语教学产生了重大影响。艾里康宁的《游戏心理学》,从游戏是一种社会现象这一方法论立场研究游戏,证明,游戏不是自发的,而是在教育的影响下形成,它是儿童理解人们活动的任务和动机的一种形式。
许多国家都提倡在小学教学中引入游戏教学,日本在教学方法上注意小学与幼儿园教育相衔接,日本幼儿园的幼儿可以自由选择游戏内容。由于小学与幼儿园性质不同,所以小学的游戏教学相对受限。美国教育工作者也在小学的教学方法上大量引入游戏成分,使美国小学课堂以“乱而无章”的感觉。如何处理好教学与游戏的关系并形成一套适用的游戏教学的模式对于游戏教学能否在小学有效的体现其价值是非常重要的。
4、研究总结与展望
通过以上研究可以看出,国外对游戏教学研究较早,游戏是儿童学习知识,接触社会的.有效手段之一,但是游戏不是让学生放任自由,而是要以教师为主导,与教育相结合,通过游戏的趣味性和教育意义结合,使学生在愉快的氛围中发挥自身的潜能,发展认知水*。国内外对游戏在小学教育中功能和运用情况进行了一定研究,但是教学游戏在课堂中作为一种调节手段,大多数研究也只局限于理论层面,对于游戏教学模式的实验研究较少,也没有人把游戏作为一种教学方法系统的研究。这为后来研究者提供研究方向。
护理学综述论文经典 (菁选5篇)(扩展4)
——护理学毕业自我鉴定5篇
护理学毕业自我鉴定1
三年的中专结束了,我在校领导和老师的教导下,在自身的努力下,合格的完成了各科学习,圆满的完成了临床实习,现将学习期间的工作生活做一总结:
本人在中专三年中,热爱祖国,坚决拥护**,具有较强的上进心和责任感,作为团员,严格要求自己,积极地响应团委的号召,踊跃参加校团委的各项活动,更为深刻地了解**的性质和作用。
热爱本专业,学习态度端正,学习目的明确,勤学好问,接受能力强,认真学习护理基本理论知识,按时完成作业,认真操作各种基本技能,学习成绩优秀,通过专业理论知识学习,培养了自己发现问题,分析问题,解决问题的能力,独立思考和评判性思维的能力,为临床实践应用打下坚实的基础,热爱劳动,坚持体育锻炼,关心班集体,团结同学,踊跃参加学校和班级举办的各项文艺活动,荣获并赢得老师们的一致好评,具有较强的应变力,适应力,意志力和社交能力。
在临床见习期间 虚心好学,勤学好问,勇于实践,学习和实践相结合,使我更全面地掌握了护理的基本知识与护理基本技能操作,能够把所学到的知识运用到临床中去,具有较强的临床思维和独立工作能力,尽职尽责地为人民服务,常随带教老师深入病房中了解病人,使我更清楚地认识到护患关系和谐的重要性,本人服从科室的工作及安排,以严谨认真的态度执行各项护理操作,巩固了基本理论,提高了独立操作能力能运用护理程序进行整体护理,以良好的医德医风为人类健康全心全意服务。
通过三年的学习,本人理论水*和实践水*都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水*,为患者提供优质服务。
护理学毕业自我鉴定2
1)通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。
2)就写在实习过程中学到了什么……遇到什么困那……自己又是怎么解决的……最后……懂得了什么……今后又该怎样去融入社会
3)时间过得真快,转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我鉴定:
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
4)本人通过半年多的护理工作实习,严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水*和实践水*都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水*,为患者提供优质服务。
5)当一位药学专业的学员,只学习书本上的知识是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把所学的知识带给人们,所以,我深入到基层在xxx医院面临锻炼,现将实习学习情况作一个自我评定。
护理学毕业自我鉴定3
光阴荏苒,转眼间,三年的专升本学习即将结束,我要感谢“北医”给了我这次再学习和提高的机会,回首这三年,它将是我一生的重要阶段,因为通过再次系统全面的学习护理学专业知识,我的专业技能得到了全面地提高,为实现人生的"价值打下了坚实的基矗本人主要从思想品德和学习情况及专业技能方面总结如下:
在思想品德上,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,在“勤奋、严谨、求实、创新”校训的教导下,我进一步端正的学习态度,养成了严谨的学风,自觉的学习习惯,我将牢记着医学生的誓词,努力为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
在学习上,我不断地充实自己,挑战自我,圆满地完成了全部课程,系统地掌握了护理学专业课程的同时,也注重于对各种相关医学知识的学习。把学到的新理论、新观念、新技术及时地运用到护理工作的具体实践中,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,工作尽职尽责,踏踏实实,练就了扎实的基本功,成为了科室的护理骨干和带头人。
三年的业余学习,时间虽短,但本人觉得受益很大,我将努力向更高的医学知识高峰继续攀登,并以此作为回报社会的资本和依据,为祖国护理事业的发展和人类身心健康做出自己应尽的社会责任和贡献!
护理学毕业自我鉴定4
三年的中专结束了,我在校领导和老师的教导下,在自身的努力下,合格的完成了各科学习,圆满的完成了临床实习,现将学习期间的工作生活做一总结:
本人在中专三年中,热爱祖国,坚决拥护**,认真学习马克思列宁主义,具有较强的上进心和责任感,作为团员,严格要求自己,积极地响应团委的号召,踊跃参加校团委的各项活动,更为深刻地了解**的性质和作用。
热爱本专业,学习态度端正,学习目的明确,勤学好问,接受能力强,认真学习护理基本理论知识,按时完成作业,认真操作各种基本技能,学习成绩优秀,通过专业理论知识学习,培养了自己发现问题,分析问题,解决问题的能力,独立思考和评判性思维的能力,为临床实践应用打下坚实的基础,热爱劳动,坚持体育锻炼,关心班集体,团结同学,踊跃参加学校和班级举办的各项文艺活动,荣获并赢得老师们的一致好评,具有较强的应变力,适应力,意志力和社交能力。
在临床见习期间虚心好学,勤学好问,勇于实践,学习和实践相结合,使我更全面地掌握了护理的基本知识与护理基本技能操作,能够把所学到的知识运用到临床中去,具有较强的临床思维和独立工作能力,尽职尽责地为人民服务,常随带教老师深入病房中了解病人,使我更清楚地认识到护患关系和谐的重要性,本人服从科室的工作及安排,以严谨认真的态度执行各项护理操作,巩固了基本理论,提高了独立操作能力能运用护理程序进行整体护理,以良好的医德医风为人类健康全心全意服务。
通过三年的学习,本人理论水*和实践水*都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水*,为患者提供优质服务。
护理学毕业自我鉴定5
三年的校园生活和社会实践活动中,我不断地挑战自我,充实自己,为实现自己的人生价值打下了坚实的基础,在学习成绩优秀的同时积极参与社会实践活动,最终以优异成绩顺利考取了钳工证和数控机床证。我深知学习的路还很长,即使毕业了也还要继续学习,活到老学到老,在将来无论从事什么工作都要继续努力,向书本学习、向他人学习、向实践学习。
我个人认为自己最大的缺点就是喜欢一心两用甚至多用。急功近利,喜欢一口气学许多东西,但是贪多嚼不烂,所谓,贵在精而不在广。如果我一段时期内专注于一种学问,不求博但求精,相信一定能更深刻的理解并掌握这门知识。自从我发现自己有这个缺点和问题后,我常常告戒自己,步入社会后也不能一心两用。
对于未来,我相信我能做到几点:
一是学习精神,知识型社会已不再是过去学一技而用终生的时代,必须时时处处学习,时时更新自己的知识体系,为此我经常上网查阅各方面信息,拓宽视野的同时也增加了信息量和知识量,养成独立思考、分辩事非的思维能力,越是学习,越是有信心,越是有希望,在以后的工作中能够发挥重要作用。
二是团队精神,不管毕业之后从事什么工作,要想实现自己的人生价值,认真努力工作是必须要做到的,而个人的力量总是有限的,群体的力量是无穷的,更是智慧和力量的源泉,因此团队精神很是重要,在学校期间我就积极参加各项活动,和老师同学密切配合完成各项任务,这种团体精神会一直继续下去。
三是不怕吃苦精神,做任何事没有吃苦的精神是不会成功的,在学习中是这样,遇到难题就放弃不会获得知识,在生活中也一样,遇到挫折就退缩不会有进步,在以后的工作中也一样,只有抱定不怕苦的精神才能在工作中取得更大的成绩,才能真正实现自己的人生梦想。
通过三年的中专生活,学到了很多知识,更重要的是有了较快掌握一种新事物的能力。思想变成熟了许多,性格更坚毅了。认识了许多同学和老师,建立起友谊,并在与他们的交往中提升了自身素质,认清了自身的一些短处并尽力改正。社会实践能力也有很大提高,为将来走向社会奠定基础。三年的中专生活是我人生这条线上的一小段,是闪闪发光的一小段,它包含了汗水和收获,为我划*人生的线起
着至关重要的作用,对于未来我充满信心与梦想,相信这三年的学习生活给了我未来生活的铺垫,相信我会走得更好,走得更踏实,我会实现自己的人生价值!
护理学综述论文经典 (菁选5篇)(扩展5)
——护理学护士读书笔记5篇
护理学护士读书笔记1
阅读完南丁格尔的《护理札记》之后,最大的感想就是,札记注重的是全方面为患者提供可促进健康恢复的外在与内在的条件,让我联想到“整体护理”。在每天的护理工作开展前,我们应该先沉淀思绪,正如札记的用意,就是启发后来者,也就是我们这些小护士能勤观察、勤学习、勤思考。
读完这本札记,我特别深刻的是,不断重复提起与患者的谈话细节,让我的脑海里出现了十八次的“整体护理”这四个字,可以折射出“整体护理”的根本,就是“勤观察”,它要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水*以及关爱之心。如何善于运用简单的语言与患者沟通来获取信息,如何运用自身的传播技巧来给予患者人性化、全面化的护理,是我们应该深思话题。
随着现代的“生理—心理—社会”的医学模式的建立,护理最先转变的应该是我们自身的观念和价值。我们的职责是协助患者、促进患者在良好的生理、心理氛围下恢复健康,照顾是它的核心,“观察”是关键。在日常护理工作中,从根本的整体护理出发,善于发现患者的表情、语言、肢体、情绪等,判断她们的需要,尽可能地、不遗余力地满足患者,尽管是极为细微的小事。
善于观察,贯插在札记中的每个角落,即使是患者一句小小的抱怨,南丁格尔都能记在心里,记录下来做成札记。运用好“观察”,通过观察,有针对性地明确护理诊断、制定好护理计划、划分好护理重点、实施好护理措施,就能有效地帮助患者机体的恢复。
我在外二科工作多年,我深刻体会到沟通交流方式与技巧的重要性,倾听、感受、解释,讲解术前、术后的注意事项,温情提示,认真对待患者的提问等等。这对我们开展其他的护理工作起着良好的铺垫作用,有利于缓解日益紧张的护患关系。
全方位的护理是通过整体护理工作的开展来实现的,而整体护理工作的开展则是通过观察来实现的,因此,护理的实践就应该动员我们的听觉、视觉、触觉、知觉来实现每一项护理任务。
我从事护理工作将近二十年,非常有幸能拜读有关我们护理始祖南丁格尔的护理扎记,它诠释了护理的内涵,解读了护理的内容,令我对护理有更深的理解,全方位的认识,加深使命感和责任感。其中令我感受比较深刻,与我们息息相关的主要有以下几点:
一、空气与光线
南丁格尔能在100多年前就洞悉良好环境的重要意义,这是非常了不起的。她在关心疾病的同时,更关心人生活的环境,因为它好与坏直接影响人的健康。开窗通风很简单,但是往往被人们忽略了,如果病房里是个密封的环境,空气必然是污浊,肮脏的,这样会让病人面临相当大的危险,容易发生交叉感染。而我们呼吸科所有的窗封了大部分,只剩下12厘米缝隙,根本不能很好地让空气流通,病人经常挤的满满的,重病人也多,自然人流量也大,空气经常令人沉闷,压抑,窒息感。医护人员也经常患呼吸道感染。这样得到了一种安全,但付出了非常大的代价,我们作为护理的传承人,却无法改变这种现象,这是非常令人心痛的`。
二、床与被服
床和床单是与病人直接接触的,需要经常保持清洁干燥,这就要定时更换,通风,清洗,消毒,棉胎也应该让太阳晒,保持干燥,得到最少的消毒,特别天气潮湿,棉胎也会发潮,但环境条件有限,得不到很好的处理,确实令人担心。还有床褥,如果是通风的,会更好,因为床经常使用,病人的湿气就慢慢地多起来,容易不适,甚至感染。
三、个人卫生
南丁格尔将皮肤清洁与通风看得同等重要,如果病人长时间不洗澡,或者长时间不更衣,会影响身体机能修复,这样做,其有害程度不亚于让病人吞下慢性毒药。病人身体护理如此的重要,当然需要足够的人力,时间,合理的分工,制度的保障,社会的支持,系统的重视等。而我们的现状呢,我们护士到底怎么啦,在忙些什么呢,整天疲于奔命在配药,接补液,做治疗,写记录,没有时间为病人做身心护理,这些照料病人的工作就交给了非专业的人群,
难道这是护理的本质吗?
护理学护士读书笔记2
《唤醒护理》这本书张中南教书用通俗的语言,真实的病例,详细的数据以及他本人的亲身经历,向我们剖析了病*护理与人*护理对疾病康复的影响,并详细的介绍了如何实施的方法。
其中一例闹的沸沸扬扬的“超女”整容案我的印象尤为深刻,实际其整容手术本身并没有问题,术后出血量也没超过200ml,按理并不会导致死亡,但由于是小手术,医院没有给予密切监护,结果病人出血下渗到喉部,形成压迫导致窒息死亡。这个案例让我联想到我们产科产妇死亡的四大原因之一的产后出血。
还记得那是一个连班,我接班时发现1床宫产术后刚回室的产妇子宫质地稍软,宫底脐*,于是立即按摩子宫,只见大血块哗的一下子冒了出来,见况连忙调快缩宫素滴速,更换会阴垫,称血250ml,立马汇报其床位医生:“金医生,家产1床产妇宫缩差,出血250ml,血压93/57mmHg,已调快缩宫素滴速。”金医生回答道:“准备2粒米索塞肛,我马上到。”不出一会儿,金医生到达床边将以准备好的米索给产妇塞肛,我一边按摩子宫一边安慰产妇及其家属。产妇的子宫慢慢变硬,*流血也只有50ml,我那颗悬着的心也随之松了下来,但我并没有放松警惕。隔了10分钟,我再次来到床边观察产妇生命体征:脉搏90次/分、血压89/56mmHg、血氧97%,手刚摸到子宫的我眉毛一下子就皱起来,该产妇子宫收缩乏力,立即按摩子宫,只见大血块哗哗哗的直冒,我的心一下提到了嗓子眼,称血300ml,再次呼唤金医生至床边,只见金医生亲自按摩子宫,手掏血块,下达口头医嘱:“产妇子宫里有好多血块,快给产妇一粒米索含服,欣母沛一支肌肉注射,抽血常规、凝血象、3P实验化验。”我有条不紊的配合着医生抢救,核对无误,给产妇米索一粒含服,欣母沛一支肌肉注射,开放另一条静脉通路,采集血标本,更换会阴垫称血400ml。金医生再次下达口头医嘱:“该产妇子宫收缩乏力,子宫里还有血块,快备血输血。”一系列的护理措施实施后,产妇的子宫逐渐变硬,*流血也逐渐变少,称血100ml,BP96/68mmHg。我那颗悬着的小心脏也逐渐放了下来,不禁感叹道欣母沛真是产后出血的好帮手!但我的心久久不能*静,短短的两个小时,产妇出血1000ml,如果我观察的不够及时,如果我在第一次宫缩好转时放松了警惕,如果我护理措施实施的不够准确,那产妇会不会出更多的血,会不会有更严重的后果,我真的不敢想象!
“当我们老了,或病倒在医院时,希望能得到书中所描述的这种护理”,它不是一本教科书,更有教科书的灵魂;它不是制度和规范,却是制度规范的标准和依据;它不需要生搬硬套,而是需要理解创造;它告诉我们在实施优质护理的过程中要懂得为什么、知道做什么、掌握怎么做。希望自己在今后的工作中能够回归护理的本质。
护理学护士读书笔记3
说来惭愧,从事护理十几年,是第一次主动且如此绕有兴趣的读一本专业书。是的,《唤醒护理》这本书完全算得上临床护士的专业书。
护理的作业用是什么?工作中忙碌的我们是否如此自问过?做好护理的标准是什么?我们天天被各种质量标准规范着,却从来没想到“让绝大多病人治病时感觉好得快,不出事,痛苦少,被关照”是护理最通俗的标准。到底真正的优质护理要如何实施?……真有恍然大悟,豁然开朗的感觉。
回归护理本质,人本位整体护理。从我接触护理以来,一直被要求实行整体护理,之前我所理解的整体护理就是套用护理程序的框架,执行起来总有些生搬硬套的感觉。书中的人本位整体护理着重强调了人的个性和社会属性,要求护士关注病人的病情反应和变化趋势,并在诊治伤病的同时,满足病人在康复、心理、社会等多方面的要求。书中用了很多真实案例:护士给病人做护理时早期发现并发症和治疗中的副作用,及时防范了重大医疗风险事件,挽救了病人的生命。作者张中南先生形象地形容:护士就像战斗中的侦察兵,在全面连续观察病情的职责上与医生间断性的诊断治疗职责形成互补。原来“误差、心理反应和社会影响”这些值的观察也是我们护士的本职工作。对病人病情观察不仅仅看反应是否在正常值范围,还要关注评估病情变化趋势。以人为本的专业服务还体现在尊敬病人,从细微处体贴病人,如手术室里如何从细节上避免病人身体的暴露,医源性恢复延迟的防范,关注病人情绪,及时表情评估等等都是我们护理今后要努力的细节。原来人本服务就是整体护理的一部分。
生活护理与优质护理。优质护理开始了,“很多人狭隘的把生活护理理解为给病人洗脸洗脚,以为在生活上照顾病人就是优质护理了。”为什么优质护理要提倡生活护理?其真正目的是专业照护,其焦点是判断病人的生活自理能力,观察病人身心情况。如果之前的案例中给病人做护理的不是护士而是家属或护工,事情结果肯定截然相反。自理能力与伤病同等重要,评估病人自理能力,指导病人做自己能做之事是生活护理中重要内容之一。
优化护理记录。张中南先生尽管是骨科大夫,但对我国护理专业现状理解之深让人惊叹。此书开篇深刻陈述“迷失的护理”——护理缺位五大症状及原因甚为深刻。随后又提出关于现成护理记录的弊端。观点很是中肯实用——重复记录;个性化信息漏记;太多文字叙述;充满了护理措施的记录使症状体征数据记录不突出。据此提出护理记录应实现“四化”——个性化、表格化、数字化和动态化。把病人的表情和进食量列入常规观察指标。书中通过比较多种形式的护理记录方式的利弊,来验证运用专业的、个性的、数据化的、简单的护理表格来实现护理记录,不但节省了护士的记录时间,还能让医生更直观的了解病情,为病人诊治提供可靠依据。
书中关于“合理的护理流程”、“延伸专业护理”、“护理价值和价格定位”、“如何做好护理管理者”、“创新护理排班”等护理方法理念的论述,让我受益匪浅、茅塞顿开,也让我重新认识了我们专业的内涵、评估了护理价值。
*副司长郭燕红女士感慨:当我们老了,或病倒在医院时,希望能够得到书中所描叙的这种护理!我想这也是我们所有职业护理人的*梦吧!
护理学护士读书笔记4
阅读完南丁格尔的《护理札记》之后,最大的感想就是,书的笔记注重的是全方面地为患者提供可促进健康恢复的外在与内在的条件,让我联想到“整体护理”。在每天的护理工作开展前,我们应该先沉淀思绪,正如札记的用意,就是启发后来者,也就是我们这些小护士能勤观察、勤学习、勤思考。
读完这本札记,我特别深刻的是,不断重复提起与患者的谈话细节,让我的脑海里出现了十八次的“整体护理”这四个字,可以折射出“整体护理”的根本,就是“勤观察”,它要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水*以及关爱之心。体现整体护理水*的高度,如何善于运用简单的语言与患者沟通来获取信息,如何运用自身的传播技巧来给予患者人性化、全面化的护理,是我们应该深思的话题。
随着现代的“生理—心理—社会”的医学模式的建立,护理最先转变的应该是我们自身的观念和价值。我们的职责是协助患者、促进患者在良好的生理、心理氛围下恢复健康,caring是它的核心,而围绕着它的是“观察”,在日常护理工作中,从根本的整体护理出发,善于发现患者的表情、面色、语言、肢体、情绪等,判断他们的需要(maslow的五个需要:生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重与自我尊重的需要、自我实现的需要)出发,尽可能地、不遗余力地满足患者,尽管是极为细微的小事,充分体现人性化护理的精粹。
善于观察,贯插在札记中的每个角落,即便是患者一句小小的抱怨,南丁格尔都能记在心里,记录下来做成札记。运用好“观察”,通过观察,有针对性地明确护理诊断、制定好护理计划、划分好护理重点、实施好护理措施,就能有效地帮助患者机体的恢复。
我在妇科护理工作半年中,与患者的交流和观察,我深刻体会在沟通交流方式与技巧,倾听、感受、解释,耐心很重要,讲解术前、术后的注意事项,温情提示,认真对待患者的提问等等。对我们开展其他的护理工作起着良好的铺垫作用,有着缓解日益紧张的护患关系起积极的作用。
在南丁格尔时代的护理工作中,护理并不是一个服务行业,它是神圣的,现代很多人错误的"观点,护理专业人员的流失日益严重,其实在这本札记里就深刻地表明,护理其实是一件伟大的人文工作,像札记里面所要求的,尊重人、关爱人、善待人。
全方位的护理是要在整体护理工作的开展来实现的,而护理工作的开展则是从观察来实现的,因此,护理的实践就应该动员我们的听觉、视觉、触觉、知觉来实现每一项护理任务。
护理学护士读书笔记5
人们对于弗罗伦斯。南丁格尔这个名字的记忆是和克里米业战争相联系的,她的美德和英勇事迹也与这场战争一同流传下来。我们今天所知道的关于她的故事,很具代表性的就是这样的动人画面:在斯库太湖医院里,生病的士兵们满怀崇敬之情看着他们面前的具有崇高美德的女子,她提着油灯,士兵们亲吻映在墙上的她的影子,她是士兵们心中的“提灯女神”。
在南丁格尔的《护理札记》里,我读到了南丁格尔为事业拼命奋斗的一生。这个从六岁开始,就想过要去做一番事业的女人,她的形象,并不是我们想象中的那么完美。年少时,她性格孤僻、甚至有些偏激,她生在富人家庭,却与周遭的世界格格不入。她的脑子里总是有一些奇怪的想象,她经常象着了魔一样地觉得她家的乡间别墅变成了一座医院,而她自己则是医院的护士长,在病床之间走动着。当她想到天堂的时候,她也会觉得天堂里也充满了受苦的病人等着她去照看。她就是如此幻想着而且也为自己的想法感到不解。
终于有一天,她的困惑不解变成了惊慌失措。那天,南丁格尔宣布了她那偏激的愿望:到索尔兹伯里医院去做几个月的护士。她的想法被家人里认为是发了疯,所有人都反对她。这时,南丁格尔已经二十五岁了,她感到她生命中的梦想被击得粉碎,难受得几乎绝望。
在接下来的八年里,她仍然以令人惊讶的坚韧不拔的毅力在争取着、准备着和计划着。尽管在这期间,她仍然作为一位惹人注目的姑娘生活在上流的肤浅和浮华之中,尽管在她的内心里有那么多的由遗憾和懊悔带来的痛楚,她仍然有能力想办法掌握了大量的知识和积累了大量的经验。她悄悄地大量阅读了医护责任报告,医药权威人士的著作和医院建设的历史。在伦敦度假时,她一有机会就跑到那些破破烂烂的学校和手工作坊去。当她和她的家人一起到国外旅游时,她把她的闲暇时间充分利用起来,到处走访,以至于没有一所欧洲的大医院是她所不熟悉的,没有一所城市的贫民区她没有去过。她一直在为实现她的理想做准备。
又过了三年,时间终于让她的家人明白,她已经有了足够的力量去走她自己的路。她成了哈利街慈善护理机构的负责人。她获得了独立。她是一只鹰,要开始飞翔了!
南丁格尔34岁那年,命运之神敲响了她的门。克里米亚战争爆发了,阿尔玛战争打响了。
这个时候,她是自由的、成熟的,国家需要她,非常需要,而且她也习惯于接受命令,她也能够不负国家的重托。而且,她的好友西德尼。赫尔伯特在战争办公室工作,并且是内阁成员,他同意她这样做。三十八名护士在南丁格尔与西德尼的书信往来之后,在热情的欢。)送中,离开了国家,去往康斯坦丁堡。南丁格尔来到了斯库台湖。大批大批的伤员被送往这里,药品十分匮乏,在长长的过道里和在木头办搭成的巨大的房子里,到处都是短缺、忽视、迷惑和痛苦,它们交织在一起,弥漫在污浊的空气之中。这里没有什么长远的考虑,也没有什么充分的"准备,它只是为这些战争的受害者临时而仓促地搭建起来的避难所。在这样的地狱里,南丁格尔没有放弃自己的希望。首先是因为她带去了医护人员,在马赛买了大量的各种各样的物品,这些东西在斯库太湖起了相当大的作用,她还带了很多钱在身边。
在医院里,她的职责是根据医生们的指示为病人服务,并且组织护士们进行看护,但是如果没有医生的指示她们是不能擅自行动的,起初的时候,一些外科大夫对她根本不理不睬,尽管也有一些人对她的到来表示欢迎,但是大部分人对她是充满敌意和怀疑的。但是渐渐地,她站稳了脚跟。谁也无法否认她拥有一颗善良的心,而且谁也没有充分的理由贬低她的能力。她用她的完美的工作能力、温柔而崇高的性格力量以及她个人的高尚人格形象,鼓舞了那些意志摇摆、神经紧张、没有
勇气和无助绝望的人,包括她身边的上司。她是如此的坚毅,就像是惊涛骇浪中的岩石,跟她在一起,你就会感到安全、宽慰和生命的活力。她为斯库太湖带来了黎明的曙光。
在她的管理下,一所正规的战地医院诞生了。
她把所有的时间都给了她的事业。在那巨大的病房里,当病人的情况出现恶化的紧急关头或者是特别缺乏什么东西马上需要帮助的时候,南丁格尔就会奇迹般地出现。在做非常关键而紧张的手术时,她超乎寻常的镇定可以给病人以忍耐的勇气和希望的火花。她一次又一次地用她不懈的努力拯救了他们的生命,而这些恰恰是外科大夫们认为是医学无法拯救的人。她只要在这儿就会给人带来强大的影响,人们开始热情洋溢地崇拜着她:当她经过的时候,她们亲吻她留在地上的影子。不仅如此,一位士兵说:“当她还没有来的时候,屋子里吵吵嚷嚷地叫她的昵称,但是当她到来之后,这里就好像教堂一样庄严肃穆。”她是勇敢的。她能够在官僚世界那种密集、混乱而难对付的权力中获得处理事务的能力和权威,完全是因为她态度强硬,原则坚定而不妥协,对事情的细节非常重视,而且是不停地努力争取,还有她不屈不饶的意志。
由此,她成为影响世界的一百人之一。
南丁格尔的《护理札记》一书,并不是写给护士看的,而是写给女人的。这本书,融合了卫生学、心理学、建筑学、营养学,还有很多人文的东西,更重要的是,这还是一本女性的励志书
护理学综述论文经典 (菁选5篇)(扩展6)
——语言的任意性与理据性综述论文3篇
语言的任意性与理据性综述论文1
【摘 要】语言是人与人之间沟通的纽带,文字是语言的载体,是书写交流的重要工具。随着社会的不断发展与进步,人类文明程度越来越高,对语言文字规范化、标准化的要求也越来越高。
【关键词】语言;口语;书写;规范
作为一名高中语文教师,身负重责。教师是语言文字规范标准的传递者,教师不仅要提高自己对语言文字规范的认识,也承担着让学生学习规范化语言文字的任务。那么,在教学中如何加强对学生进行规范标准的语言文字教学呢?下面笔者谈谈自己在*时教学中的几点做法:
一、读准字音,规范口语
汉字的读音千变万化,尤其是多音字、形似字、同音字是学生最容易读错和混淆。多音字如“强”表示“勉强”时读“qiǎng”,表示“倔强”时读“jiàng”,表示“力量大、程度高、坚强、使用强力、使强大”等意义时则读“qiáng”;“吭”表示“喉咙”时读“háng”,表示“吭声”时读“kēng”。我国面积辽阔、人口众多而且多民族、多语言、多方言,共有七大主要方言区,而笔者教的学生大多是从小生长在农村,地方口语读音现象比较严重。如重庆方言“别个”普通话读音应读“别人”,“造孽”普通话应读“可怜”,“高耸耸的”普通话读音应读“又高又胖”,“吹垮垮”应读“聊天”,“丁丁猫儿”应读“蜻蜓”,等等。
二、掌握字形,正确书写
汉字有着悠久的历史,是一种有着丰富内涵且十分优美的文字,但是在当前分数挂帅的考试制度下,学生之间的竞争异常激烈,且教师在授课的过程中过多或只注重学生分数的单纯提高,而忽略了汉字规范化的教学,使得学生在日常学习过程中只注重各科知识的学习和成绩的提高,而忽视了规范汉字的书写及运用。在当今社会中,语言文字的运用比较混乱,主要表现为乱造简化字,写错别字,使用不规范的简化字,使用已经淘汰的简化字、异体字等;在语言的运用上语言失范、逻辑混乱等。同时随着电脑的普及,越来越多的网络语言充斥于耳,对汉语的篡改、恶搞成了一种普遍现象。
因此,教师应加强学生写字教学。规范、端正、整洁地书写汉字是有效地进行书面交流的基本保证,是学生学习语文和其它课程形成终身学习能力的基础。
三、提高认识,为人师表
规范学生的语言文字问题必须要引起重视,而在现实的教师队伍中,有很多的教师汉语水*不高,部分教师对《国家通用语言文字法》了解不够或知之甚少。首先,有些教师的教学常用语言不规范,在*常教学工作中,常听到一些音读不准或读错的现象,或是喜欢在教学中使用方言普通话。如“操守cāo”,读“cào”,“这zhè”读“zè”,助词,动词“地”,一律读“dì”等,不一而是。老师读错了,学生常常也会依样画葫芦,结果是一个班的“慢慢地dì”。笔者认识一位朋友,在家乡只念了十年书,便一直在异地学习,就业。但重庆话的口音非常重真是“乡音难改”。笔者想这与他在家乡求学时的语文老师是不无干系的。其次,书写不规范,书写笔画笔顺有误。如“辩论”写成“辨论”,“提示”写成“题示”等,再如“火”这个字,好多人喜欢按从左往右的顺序写,其实是错误的,正确的写法应当是先两边后中间。如果教师书写不规范,就会给学生带来不良影响,贻害不浅。作为教师,要提高认识,为人师表。首先要认识到加强语言文字规范化的重要性,认识到重要性,把思想落实到行动上。
作为一名高中语文教师,笔者深刻地认识到:语言文字规范化工作,既是我们教学中重要的组成部分,也是我们提高学生基础素质的重要载体。今后,我们还将继续采取切实可行的措施,不断强化师生规范使用祖国语言文字的意识,不断提高学生的语言文字规范化应用能力,为进一步提高教育教学质量、全面提升学生的整体素质而作出我们应有的贡献。
语言的任意性与理据性综述论文2
自1994年至今,走过20年历程的*互联网,带给*公众不仅是应接不暇的网络奇观世界的同时,其多样性的语言生态景观也令人叹为观止。网络语言暴力的出现就是其中之一。受网络社会技术语境的影响,网络语言暴力呈现出与现实社会语言暴力诸多的差异。图符化、群体极化等显在特征和一件件现实事件在网络社会里形成“暴力狂欢”。网民面在新闻网站、虚拟社区、BBS、微博等诸多网络区隔内留下海量的暴力痕迹。“虐猫事件”、“铜须门”、“死亡博客”等众多网络语言暴力事件层出不穷,引人关注。面对纷繁芜杂的网络语言暴力事件,只有厘清概念,科学界定,才能客观、理性地面对网络语言暴力这一现象,给出合理的解决方案。
一、网络语言暴力的概念纷争
概念由内涵和外延组成,前者是概念涵盖的本质属性的总和,后者是其包含的对象与范围。综观当前对学界、业界两个方面对网络语言暴力概念的看法,在这两个方面都存在一定的分歧。
(一)概念内涵的三种观点。
1.语言说。即认为网络语言暴力是暴力语言。如金君俐认为“网络语言暴力是一种比喻性的说法,它是指网络世界的那些具有‘暴力’特征的语言。” [1]这一界定将暴力(violenc)等同于语言,仅仅注意到了暴力的表现手段,而从本质上忽略了暴力的行为特征。事实上,自西方学术界研究暴力(violenc)现象以来,无论是早期仅仅将其看做是对肉体或经济的伤害行为,还是后来将心理和语言暴力也纳入其中,都无一例外地将暴力(violenc)界定为行为。如阿拜特格尔指出“暴力不仅表现为纯肉体的行为,而且也可以有心理的和语言的多种暴力形式。” [2]可见,将网络语言暴力等同于网络暴力语言的界定是不合适的。
2.行为说。与语言说相对的一种观点则认为网络语言暴力是一种行为。如杨东伟、李惊雷认为“网络语言暴力专指在互联网这一虚拟空间中发生的以语言为媒介、对特定对象的辱骂攻击行为。” [3]不过值得注意的是,行为说内部又分化为“言语行为”、“侵权行为”、“舆论行为”等。如邱业伟,纪丽娟认为网络语言暴力是“由某一网民在网上公布的某一信息引发的,众多网民利用网络搜索获取该信息中的当事人的个人信息并公布于众,进而在网上发表大量侮辱、诽谤言辞或不当评论进行攻击,甚至延伸到现实生活中,造成当事人隐私权、名誉权严重损害甚至可以导致当事人死亡的大规模网络集体侵权行为。” [4]而认为网络语言暴力是“舆论行为”的学者则指出该行为具备以下几个特征“一是网民在意见表达中使用侮辱、谩骂与人身攻击等语言暴力,二是舆论对当事人构成直接或者间接伤害;三是表现为网民的群体性行为,是多数人对少数人意见的压制。” [5]符合以上特征即为网络舆论暴力(或语言暴力)。
3.权利说。即认为网络语言暴力是话语霸权。李宪玲认为“网络语言暴力,具体说来就是在属于新兴媒体的网络上,采用霸权的方式,用不道德、不符合常人思考范围、不符合法律规范的词语,通过组织没有逻辑顺序的语言,剥夺了他人的一些话语权力,导致的结果是对他人造成严重的精神伤害甚至是身体伤害。” [6]任敏认为网络语言暴力是“暴力显现在语言中,就是用语言霸权的形式剥夺他人的*等交流的权利,企图用这种语言来强制别人接受自己偏激的思想,从而对他们的思想或者心理上产生某种程度的伤害。”二者都将概念的本质属性界定为“话语霸权”。
(二)概念外延的两种观点
网络语言暴力这一概念的外延即网络语言暴力这一行为涵盖哪些对象。从目前概念界定来看,表现为以下几种:
1.语言说。金君俐,杨东伟,李惊雷,李宪玲等认为网络语言暴力的范围限于语言,如“以语言为武器”、“以语言为媒介”、“用不道德、不符合常人思考范围、不符合法律规范的词语,通过组织没有逻辑顺序的语言”等。持这一观点学者认为,网络语言暴力的语言表征主要是辱骂、侮辱、诽谤、嘲讽、诋毁等人身攻击性言辞。
2.信息说。这一观点从信息论的角度出发,认为语言暴力由言语攻击行为、人肉搜索行为、隐私公开行为等多种暴力形式组成的共同体,如邱业伟,纪丽娟等。
语言说和信息说的共同点在于都认为网络语言暴力由个体或者群体实施,且具有强制性、攻击性,都是以语言攻击行为为主体。区别在于信息说将暴力的范围拓展到舆论事件全程中由网民发出的各种攻击行为。这一观点主要由传播学界和传媒界的学者提出。
二、网络语言暴力的概念界定
辨析各方学者和网民对网络语言暴力概念的看法,我们认为:网络语言暴力概念的界定需要注意以下几个方面。
(一)网络语言暴力的语境。
网络虚拟空间是网络语言暴力的存在语境,由于网络虚拟语境的特性,网络语言暴力在暴力语言的表征上具有明显的特点,如因网络语境的隐匿与自由,使得网民在发表意见时无所顾忌、恣意妄为,从而产生比现实语言暴力程度更深的暴力语言;由于网络语境的超时空性,使得网络语言暴力往往由个人行为出发,大多会形成网络群体语言暴力景观,而且受到群体影响,以及技术的强化,网络暴力语言会愈加极化,加深暴力程度。由此可见,网络语境是网络语言暴力形成的重要场域。因此,由网络转入网下(社会现实语境)中的的延伸性的暴力言语行为不能算网络语言暴力。
(二)网络语言暴力的要素。
关于构成要素,有学者认为是“客体、主体和实施方式”三要素。[7]网络语言暴力由暴力言语行为的场域、施与方、承受方和暴力语言四个要素组成。施与方和承受方是语言暴力的施、受双方,施受双方可能是个体,也可能是群体。因此,会形成多种关系。如个体对群体、个体对个体、群体对群体等多元互动关系,并且个体与群体之间也会相互转化。暴力语言是网络语言暴力的手段与工具,是否具有攻击性和伤害性是其是否称为“暴力”的关键。这4个要素构成了网络语言暴力这一特殊场域的言语行为。
(三)网络语言暴力的功能。 网络语言暴力具有攻击性和伤害性,带来明显负面效果,其负向功能显而易见。更有歪曲和违背事实真相、蛊惑人心、恶意侮辱等言论将网络受众和舆论事件引入歧途,甚至受到别有用心的人的利用,造成错误舆论导向。这是网络语言暴力的负功能,如网络谣言、谤言、群体对骂等。但网络语言暴力也有其正向意义。由事实出发,对现实社会事实存在的,由媒体或网络曝光的“假、恶、丑”等现象,网民使用言语的利器,借助网络的自由空间,对其实施言语制裁、舆论监督,从而对其形成心理压力,并在一定程度上影响对方再心理或事实上接受网络的宣判和制裁,甚至会影响行政、法律和社会的进程。
(四)网络语言暴力的影响。
网络语言暴力因其攻击性和伤害性本质而给承受方带来身心伤害。但从功能角度而言,这种伤害又具有正反两个方面,即积极伤害和消极伤害。
由以上网络语言暴力概念的语境、要素、功能和影响这四个方面来看,网络语言暴力的概念有广义和狭义之分。
广义:网络虚拟空间中,网Ming运用具有暴力性(讥讽、嘲弄、咒骂、侮辱等)的书面、口语、图符等多种手段对他人(个人或群体、组织等)实施具有攻击性和伤害性的言语行为。
狭义:网络虚拟空间中,网民不顾事实真相,运用具有暴力性(讥讽、嘲弄、咒骂、侮辱等)的书面、口语、图符等多种手段对他人(或群体、组织等)实施恶意攻击和伤害的言语行为。
从广义上,网络语言暴力包含正负两种功能的语言暴力;从狭义上,网络语言暴力仅指具有负面功能的暴力行为。我们认为,从功能角度界定网络语言暴力,能够比较全面关照、客观评价这一特殊场域的复杂现象。解决前文呈现的概念界定纷争,为评判和管制网络语言暴力现象奠定理论基础。
注释:
[1] 金君俐:《网络语言暴力的成因和对策初探》,《新闻实践》2009年第4期
[2] [德]阿拜特格尔:《何谓暴力?暴力释义与暴力使用类别的商讨》,《青少年犯罪问题》1997年第1期
[3] 杨东伟 李惊雷:《网络语言暴力形成的社会心理机制探究》,《四川职业技术学院学报》2011年第3期
[4] 邱业伟 纪丽娟:《网络语言暴力概念认知及其侵权责任构成要件》,《西南大学学报》2013年第1期
[5] 彭兰:《如何认识网络舆论中的暴力现象》,《*社会科学报》 2009年8月25日
[6] 李宪玲:《网络语言暴力的成因分析及对策研》,华中师范大学硕士学位论文2010
[7] 陈代波:《关于网络暴力概念的辨析》,《湖北社会科学》2013年第6期
语言的任意性与理据性综述论文3
一直对玻璃杯有种说不出的喜欢和释怀,小时候可能是因为它的晶莹剔透、简简单单,还可以从这边看到那边的东西而且是变形的,好玩又鲜奇。长大了以后,从中又找到了一些乐趣--装饰它。在它里边放各种各样的东西、或涂鸦、或扎蝴蝶结,让它变得更有情调,每次都有不同的效果,也有不同的感受!随着时间的流逝,透过这些杯子看世界,犹如雾里看花。而雕塑综合材料的运用可以把现实生活中人类社会所使用的一切材料来制作作品。我就一直在思考,或许应该给所喜爱的玻璃杯留下点什么,于是恰当的时间、恰当的事件使得雕塑作品《你和我》得以创作。
1创作构思
《你和我》这一雕塑创作的形成是经过酝酿和提炼才确定下来的题材。在整个构思过程中,是以爱恋为主题贯穿整个作品。通过体验生活,获取生活素材的基础上对其进行分析、概括、构想出完整的艺术意象。听过曹卉娟的《玻璃杯》,很纯净很美:“那轻轻巧巧的玻璃杯,总是太容易破碎,盛下了泪水就盛不下妩媚,究竟谁湮没了谁,谁又能体会。”是我们每个曾经经历青春飞扬时的记忆定格,生命无常而青春美丽。用晶莹剔透的玻璃杯作为主要材料,因为它代表了感动透明的青涩年华,并分为五组不同的恋爱的场景分别来诠释这一相知相离的过程,我们都知道学生时代的爱情是最纯洁的,而现实又是残酷的,只能留下遗憾的美好。这件作品所描述的这个经历是每个正处于青春的恋爱过的“你和我”,从相知到相离,所要表达的是爱恋的反思,要成长就得从失败中汲取养分,使我们更加完美,更懂得爱人。
爱是与生俱来的,爱的真谛是美,其衍生行为:付出、欣赏、珍惜、感动、了解、保护、占有等,副行为:得到时的欣喜、、失去的痛心、不能拥有的无奈...等等这些情感都在雕塑创作中有所体现。正如西方哲学史上一位有名的符号学家苏珊.朗格提出的“艺术是人类情感的符号形式的创造”。把这种青春爱恋的感觉用五对木偶人在玻璃杯里演绎着,运用玻璃材料这种雕塑语言完美的表现出来。雕塑是用实体性的物质材料,在三维空间塑造立体形象的艺术,它的雕塑形象是静态的、直观的、诉诸人们的视觉系统,所以选择情感生活中的某几个可视的瞬间断面来描绘。如果说艺术构思是“形之于心”,那么艺术表现则是“形之于手”。巧妙的构思是一种充满艰辛的心理运作过程,艺术表现则是中更为艰辛的实践操作过程,在的这个雕塑创作中,运用综合材料现成品加以组装和调整,充分调动想象和灵感,在审美情感的驱动下聚合时空,把发生在不同时空中的生活素材分离出来,按照创作意图重新聚合在一个同构状态的时空中,形成完整的艺术有机体。同时还运用了后现代主义的创作方法,展示了对生活的微妙感受。
2在雕塑创作中的材料语言
自从1917年杜尚的《泉》问世以来,瓦解了所有对传统艺术的界限,而观念的改变,形式也必然随之变化,面对接下来的眼花缭乱、目不暇接的现代雕塑,可以看到雕塑所用的材料达了前所未有的丰富、多样。在这次创作中,就是利用综合材料来完成的。综合材料雕塑重要的特征在于其物质材料性,材料本身特点也就构成了雕塑作品本身形式美的一个重要方面。任何艺术作品都必须有一个物质载体,在作品中就用到现成品:玻璃杯、木偶人等材料。所选的这些材料与创作的主题有着密切的联系,作品的意义原本就在物或者说材料之中,作品的意义即物之灵化。为什么这么说呢?因为作品所要表达的创作意图是整体体现青春爱恋这一甜蜜又纯净的校园情结,让艺术语言和材料本身超越叙事性而获的“阅读”,引用一位欧普艺术大师瓦萨利的话说:“感觉作品比了解作品更重要。”对于这种不仅是叙事故事,表达情感或思想,还是纯粹探索视觉现象,进而引发独特的共鸣。
对于创作所用的材料,玻璃杯:首先它有如水晶般的透明,有很好的强度和观赏性。(国外的雕塑家很重视这种材料,并学习玻璃的拉型技术,应用这种材料创造出很新颖的作品)其次,玻璃的易碎性也象征了周围不确定的环境因素。所以玻璃杯单纯的透明如水,在里边盛什么就是什么。而易碎的特点使它实用却要很小心,犹如我们感动透明的青涩年华,越长大越害怕,约束也越多,越怕碰壁的心理。木偶人,实在而纯真,大学时代的我们单纯而有激情,充满了幻想和憧憬,所以把小木偶人中的男生涂成蓝色,代表了大方、稳重、活力并存。把女生喷成桃红色,介于成熟与未成熟之间,因为这个时候的女生正处在从粉红色到大红色的过度期。综合材料雕塑的发展打破了传统雕塑观念(泥、木、石铜等)弱化了传统雕塑的界限,推动了雕塑的泛化,运用新材料来完成艺术创作,通过材料自身语言来表达作者的观念和思想。当然,在创作过程中,也会不断地遇到了材料制作的问题。
3结语
在雕塑创作《你和我》中所描述的是青春的一段情感、一声叹息,所以用雕塑的方式把人生中最难忘的时刻凝结,凝结昔日的往事和回忆,以雕塑语言来诠释个人的思想感情。作品的造型体现了雕塑艺术的凝练性和单纯性。玻璃杯和木偶人、材料和形象的完美交融,达到了我想要的明净、单纯的艺术效果。并实现了思维活动与操作实践的相统一,遵循了内容加形式的双重原则,推动了作品的最后的成熟和成型,将头脑中酝酿成熟的意象物化成可触可感的艺术形象。这件综合材料雕塑选择最富于孕育性的那一刻,“把其中正要过去的和正要到来的东西都凝聚在这一点上”使有限的场景表现出尽可能丰富的艺术蕴涵。
护理学综述论文经典 (菁选5篇)(扩展7)
——护理学专业简历 (菁选3篇)
护理学专业简历1
尊敬的领导:
您好!
我叫x,是xx学校20xx届毕业生,主修护理学专业。借此择业之际,我怀着一颗赤诚的心和对事业的执著追求,真诚地向贵院推荐自己。
首先衷心感谢您在百忙之中浏览我的自荐信,为我开启一扇希望之门。
敬业是我的态度,诚信是我的人格基点,真诚是我的做人原则,爱心是我拥有的最大财富,严谨求实是我的性格。在校期间,我孜孜不倦,勤奋刻苦,诚实守信,成绩优良,较全面、扎实的掌握基础医学理论知识及专业基本。实习期间,我理论联系实践,实践巩固理论,使自己在护理技术方面有丰硕的收获,使自己变得更加成熟稳健,专业功底更加扎实。实习中,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、脑勤”,想病人之所想,急病人之所急,树立良好的医德医风。能正确回答带教老师的提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作理论知识和基本技能。
在生活中我把自己锻炼成为一名吃苦耐劳的人,工作热心主动,脚踏实地,勤奋诚实,能独立工作是我对工作的本分,独立思维,身体健康,精力充沛是我能充分发挥潜能的跳台。
过去并不代表未来,勤奋才是真实的内涵。对于实际工作,我相信我能够很快适应工作环境,并且在实际工作中不断学习,不断完善自己,做好本职工作。如果有幸能够加盟贵单位,我坚信在我的不懈努力下,一定会为贵单位的"发展做出应有的贡献。
最后衷心的祝工作顺利,事业蒸蒸日上!
我真诚的期待着您的回音!
此致
护理学专业简历2
yjbys
女,26岁
学历:大专
期望工资:3001-5000元
工作年限:3-5年
工作区域:上海
工作经历:
求职者暂时没有填写工作经历。
教育经历:
求职者暂时没有填写教育经历。
自我介绍:
我是一名态度积极乐观的护理工作者,自从2012年毕业后,一直在三甲及整形医院从事护理工作,我会用专业以及微笑、耐心去面对每一位客户
护理学专业简历3
基本资料
姓名: yjbys
性别: 女
学历: 政治面貌: 保密
生日: 1996-07-18 民族:
婚姻状况: 未婚 籍贯:
身高: 保密 体重: 保密
专业: 工作经验: 应届毕业生
期望工作地点:
求职意向
行业/职位: 医疗/卫生/护理 护理/护士 期望月薪: 2500元 工作性质: 全职
自我评价
工作勤奋,吃苦耐劳,性格开朗,
护理学综述论文经典 (菁选5篇)(扩展8)
——本科护理学毕业论文 (菁选3篇)
本科护理学毕业论文1
【摘要】 通过人性化护理的开展,使科室对“以人为本”,“以患者为中心”的核心理念和中心任务得以展现和进行。以护理行为人性化、心理护理人性化、护理制度人性化、环境布置性化四个方面来阐述人性化护理,认为在“护患关系”矛盾日益突出的今天,只有通过人性化护理,才能不断提高护理质量和护理满意度,加快患者身体的康复,融洽护患关系。
【关键词】护理 人性化 骨科
骨外科病人的创伤,多数是意外所致,这往往对受伤病人的身体造成很大的痛苦,以至于患者贺家属的情绪波动较大,心理造成考验。而这时如果又遭受护士的漠视,则很容易发生“护患矛盾”,对科室和患者均会造成不良的影响。
随着医学模式由生物模式想生物-心里-社会模式转变的时候,护理的理念也在改变。“以人为本、以患者为中心”成为新型医疗模式的核心。近年来,我院通过对骨科患者采取人性化护理措施,有效改善了护患关系,进一步提高了服务质量和整体护理水*。
1 人性化护理理念的教育
要进行人性化护理服务,首先要使每一位护理人员对人性化护理的概念都有清晰的认识。只有充分了解什么是人性化护理以及它的重要性,才能自觉地开展人性化护理。科室要定期对护士进行理论培训,不断深化护士对人性化护理理念的认识。
1.1 人性化护理的内涵
人性化护理是以尊重患者的生命价值、人格以及个人隐私为核心,是一种创造性的、个性的、整体的、有效的护理模式。目的是为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医的过程中感觉方便、舒适和满意的一种护理方法。
2 人性化护理的开展
2.1 护理行为的人性化
2.1.1 接诊时应态度友好、主动关心患者,仔细认真地回答患者的每一个询问,做到真诚和负责。向患者介绍责任护士和经治医生姓名以及病区环境,住院须知及病房设施的使用。入院后安排好患者检查程序,保证患者及时完成各项检查。
2.1.2 责任护士对所管患者做到是知道,即姓名、年龄、职业、病情、用药、诊断、心理、护理、饮食、社会因素等。并主动热情与患者沟通、交流,做好健康宣教:知道用药、特殊饮食、治疗期间的注意事项,取得患者的理解和配合。责任护士还应不时地询问患者的病情状况,为治疗提供方便。对康复期的患者应及时协助并指导进行康复锻炼,向患者展示护理人员应有的骨科知识,增加病人的信任度。
2.1.3 医生下达出院医嘱后,在护士指导下办理出院手续,对出院所带药品的使用方法做出详细明确的指导说明,对不同骨科疾病给予不同的出院指导处方,告知注意事项,递上一张护患联系卡和一句温馨的祝福。患者出院一周后进行电话回访,关注患者出院后的健康状况并嘱咐有关注意事项。
2.2 心理护理的人性化
2.2.1 心理护理是采用心理学知识,结合护理工作,解决患者的心理问题,促进患者康。骨科患者心理特征分析:骨科患者意外伤害较多,病程长,往往会出现 “忧虑、烦躁、恐惧、悲观、丧失信心”等心理问题,患者的临床症状主要表现为“情绪不稳定、易激动、常为小事发火、顽固、不合作、逃避甚至有攻击行为”。
这本身是由于骨科患者自身自理能力的下降会强烈表现出烦躁的情绪,甚至对医院的反复检查与治疗丧失的信心和耐性,表现出对医护人员具有抵触心理,从而态度恶劣。此外,当患者无法感受自身病情收到有效控制柄产生的经济负担等,患者就会出现悲观心理,并对自身病情的回复丧失信心。
2.2.2 心理护理的措施:护士要认真倾听患者的心声,了解患者的内心活动,恰当地运用丰富的语言及形体语言与患者进行交流沟通。由于年龄、性别、职业等个体差异,不同的患者在疾病的不同阶段有不同需求。针对术前患者紧张、恐惧,护士要亲自到床边介绍手术的必要性和重要性,使其增强信心,配合治疗。打消患者的紧张焦虑心理,必要时可给予一定的镇静剂。
2.3 护理制度的人性化
2.3.1 护理流程人性化
对新入院的患者给予详细的健康宣教,,包括疾病预防、观察护理的要点,
药物的相关知识,检查的注意事项等。制定详细的入院、问诊、康复、出院、复诊流程护理,充分体现人性化服务。
2.3.2 护理人员的行为、语言规范
以微笑迎接每一位患者,做到入院有应声、住院有问候声,护士接到门诊电话后应铺好备好床,在每一位患者入院时主动迎接,协助家属将随身带的物品放置到位。在入院2小时内完成患者的入院介绍,以消除患者陌生、紧张情绪。
与患者交谈、询问病史或评估时,护士的目光要求与患者处于同一水*线,要“您好”为先,“请”字开头,“谢”字结尾,不直接称呼患者床号;进行各项操作时要先向患者说明,让患者有心理准备,操作时动作轻柔、熟练、准确,操作成功后向患者致谢,操作不成功时向患者道歉;夜间巡视病房时要向患者做到“四轻”,即走路轻、说话轻、关门轻、操作轻,尽量减少噪音,不干扰患者休息。还应定期下发意见卡,调查患者对护理工作满意度,及时修正护理中的不足。
2.4 环境布置人性化
2.4.1 创建温馨的环境,保持病室清洁、整齐
在病区环境的设计上,考虑到骨科患者住院时间比较长,以关注病人需求为主,进行人性化设计,如病房增设电视机、空调等。为满足不同层次的患者需求,还应特设家庭病房。室内摆放装饰盆景,并设置屏风,保护病人隐私。病区明确标志禁烟区和吸烟区。
每日对病房进行定时的两次清扫,确保环境干净、整洁;每周对患者的床单、被褥进行更换,对染有血污、大小便污渍的床单、被褥及时更换;在条件允许的情况下,护理人员应根据骨科住院患者的日常生活习惯、文化程度等因素合理安排床位,以增加患者的相容性,利于患者间的相处、沟通,从而使患者可以在和谐的环境中保持良好的心态,有助疾病的康复。
3 讨论
3.1 提高了护理质量和病人的满意度 病人整体护理中感受的关怀越深,对护理的满意度就越高。人性化服务遵循“病人第一、质量第一、服务第一”的理念,在技术操作、护士行为、护理服务方面都进行了全面规范。因此通过人性化服务。护理职业形象,技术水*都明显提高,大大提高了护理质量和病人的满意度。
3.2 提高了护士的职业素质和护理文化建设。不但从制度上、纪律上规范护士行为,更重要的是逐渐统一了护士对护理工作的价值取向、价值观。这一观点逐渐渗透到护理工作的一切活动中,激发了护士的智慧、潜能和创新精神。
3.3 增强病人对护士的信赖感 消除或减轻手术病人恐惧心理,对择期手术病人来说,在手术室停留的时间虽极为短暂,但却是一生中较为特殊的一段经历,因而顾虑重重。护士应给予及时的疏导和安慰,更进一步增强病人对护士的信赖,从而稳定病人的情绪,使病人以最佳的心理状态来面对手术、配合手术的顺利进行。
3.4 改善了医院形象并拓宽医疗市场 在高品质医疗水*保持不变的状态下,护理文化建设所塑造的护士职业形象,不但可使住院者得到商品质的护理,而且在一定程度上可缩短住院日,减少医疗费用,更重要的是所形成的护理品牌能吸引更多的住院病人,增加医院的经济效益和社会效益。我院护士服务态度好,已在市内社会各界中享有较高的美誉度,出院病人已成为医院的活广告。许多住院病人为享受高档次的护理服务慕名而来。实践证明,护理服务品牌效应已为医院赢得广阔的医疗市场。
4 结论
随着现代护理学的发展,以疾病为中心的护理面临严峻挑战,要求护士把患者当成一个“社会人”来看待。不仅要尊重患者的人格,而且所提供的医疗环境和条件符合人性化,给予患者足够的尊重和同情,满足其生理、心理及社会方面的需求。南丁格尔认为:“人是各种各样的,由于社会、职业、民族、生活习惯等不同,所患疾病的病情轻重也不同,要是千差万别的患者能达到治疗和康复所需的最佳身心状态,本身就是一项精细的艺术。”这其中就包含了要对患者给予人性化护理的观点。
“以人为本、以患者为中心”是人性化护理实施的核心,此种护理模式是一种新型的、整体的护理模式。通过实施人性化护理,使患者对医院、护理人员、陌生环境消除了恐惧;使患者更清楚地了解疾病的治疗及康复锻炼,且融洽了护患关系。护士在这个过程中也实现了自我价值的生化,体现白衣天使的光辉形象。
患者在骨外科护士仪表美、行为美及精湛的技术中,感受到和谐、温馨。
人性化护理是一门艺术,它不是一句华丽、空洞的口号,也不仅仅是提几条措施,它不只表现在护士优雅的举止、整洁的仪表、轻盈的动作,给人以美感,它是护士“用心”在呵护。失去了“真诚”,人性化护理将无从依托,成为一句空话,必将失去生命力和本有的色彩,无法久远[5]。
本科护理学毕业论文2
【摘要】随着社会的发展,国内医学模式中心的转移,新医改提出新要求,各种因素都促使*的护理事业需做出相应的调整来面对人们的要求。本文通过分析新时期护理教育改革社会背景,了解当前护理理念及教育现状(护理科学定位不当、护理教育规模和层次结构不尽合理、教学观念落后以及师资贫乏、课程设置不合理、教学形式单一、考评体系失全),从而提高护理教学质量,是新时期下培养优秀护理人才的重要举措。
论文关键词:护理教育,护理理念,现状,改革
1 护理教育改革社会背景
1.1 社会的发展
随着知识经济化的发展,人们生存质量、GNH(国民幸福总值)、HDI(人类发展指数)的提高,国民对社会卫生保健需求不断增长,健康和医疗卫生保健已被人们越来越重视,成为社会共同关心的问题。全球人口数量持续增加、人口老龄化加速、疾病谱改变都对现代医学提出了新的要求。
1.2 医学的发展及模式的改变
21世纪医学发展战略,医疗目标上移,即从疾病转为健康,范围的重心从医院扩展到社区及家庭,治疗的时间界限从诊治到预防与健康促进。医学模式已从单纯的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转化,护理学的核心思想也已经从“以疾病为中心”的功能制护理阶段向“以病人为中心”的整体护理发展,这种转化使护理的服务范围从治疗扩大到预防,从生理扩大到心理,从医院扩大到院外,从个体扩大到社会群体。
1.3 新医改方案的提出
2009年4月6日,《*中央*关于深化医药卫生体制改革的意见》正式出台。其中指出,要建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。要完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,完善其服务功能,以促进社区居民健康为目标,提供疾病预防控制等公共卫生服务、慢性病管理和康复服务。*近日发布《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》要求,在2010年底所有三级医院必须启动开展优质护理服务的基础上,2011年全面推进优质护理服务。
2 护理理念及教育现状
2.1 护理理念现状
与国外尤其以美国为代表的发达国家中所提倡的“我在为病人服务”的护理服务理念相比,国内护士在护理理念具有许多的不足:临床护理工作未能充分体现“以人为本”,没有确立以人为本的理念。护士只是机械的执行医嘱,淡化、忽视了对病人的生活照顾、心理护理和康复指导。对于病人的健康教育也只是流于形式,未对病人进行较系统及深入的个性化的健康知识普及。临床的不足也反射出了国内现代护理教育缺乏个体护理的意识等不足。
2.2 护理教育现状
以美国为代表的发达国家的护理教育,经过长时间的发展,形成了多层次而完善的教育体制。教育中强调整体化思维,从多方面培养护生的能力。教育方法中CAL(Com*r-Assisted Learning);IPE(Inter-professional Education);PDA(Personal Digital Assistant);PBL(Problem-based Learning)、PDG(problem-discuss-guidance)均应用的比较广泛。相对于国外的护理教育,论文格式模板下载国内这方面就凸显了不少的不足之处。
2.2.1 护理科学定位不当
随着护理专业的蓬勃发展,护理学科越来越作为一门独立的医学分支在发展,护理专业的教育也日渐凸显出其重要性。护理学必须向多元化发展,才能适应社会文明的进步。在国家的学科专业目录上护理学科仍然是临床医学的二级学科,而国际上通常将护理学从临床医学分离出来,成为医学门类下与临床医学、口腔医学等相*行的一级学科。
2.2.2 护理教育规模和层次结构不尽合理
现阶段我国护理教育呈现出重规模、轻质量的发展态势,大大影响了临床护理工作的质量。大量的招生进一步加剧了人们对护理学生培养质量的担忧而且不能快速应对市场对护理人才的需要,在满足社会健康保健各种需求方面,在对专科护理、护理管理以及社区护理人才培养方面,仍然显得滞后和不适应
2.2.3 教学观念落后以及师资贫乏
现阶段,我国的护理院校对经济效益过分重视,*护理教育与继续教育未能达到预期的标准,仅仅是以解决就业为短期目标的培养机制,使得普通学历护理教育一直在较低水*徘徊不前,这种教学观念是以教育质量为代价。因此,伴随着护理招生规模的扩大以及教育层次的提高,对护理专业的师资要求也在逐渐提高。而当前存在的主要问题是师资力量贫乏,学历层次结构不合理。这就导致了近几年来护理师资队伍参差不齐。除此之外,在师资的培训方面也有所欠缺。
2.2.4 课程设置不合理
20世纪70年代以来,随着医学模式转变的改变,护理模式也随之改变为“以病人为中心”、“以人的健康为中心”,着眼于人的身心整体护理的模式。并强调心理、社会层面的护理是整体护理的重要组成部分。这就强调了人文教育在护理教育中的地位应该提高,逐渐加大比例。而国内多数学校注重医学基础和专业课程的设置,并存在多而全的倾向,使课程种类增加、学时数增加,造成学生课程多,课业负担重,在完成教学计划后,护生自主学习新知识新技能的时间过少,导致培养出的学生跟不上快速发展的临床护理的要求。
2.2.5 教学形式单一
课堂教学的.组织虽然在形式上已经注意调动学生参与的积极性,但是总体来说仍然采取的是老师讲学生听的传统授课方式,老师为了完成大量的教学内容,基本上没有给学生留出提问的时间,通常是填鸭式教学,重视护理技术的操作,过分强调操作的步骤,而没有灵活的变通和有效的沟通与交流,大多数临床的护理教材和课程是由临床医生写并且授课,缺乏护理知识和护理特色,使得教师教学与学生学习与临床的实际应用相脱节,直接影响了教学质量和实习护士在临床中实践的效果,并且教材的使用周期较长,不能及时的更新,不断补充更多新的前沿的知识。
2.2.6 考评体系失全
我国教育历来都是中央集权性的*育,*既是办学者,又是管理者,同时还是高等院校的评估者,难免会带来某种利益导向,不利于保证评价工作的客观公正性。我国由于护理高等教育起步晚,我国护理专业在划分上属于临床医学类专业下面的二级学科,尚无专门的护理教育认证机构及认证制度,更是缺乏一套衡量高等护理教育质量的统一标准,造成护理专业从教学内容、教学方法等方面依附于医学教育,沿用医学类专业的课程框架和教学模式展开教育评估,限制了护理专业的发展,阻碍了护理教育与世界接轨。
3 小结
通过以上阐述的观点可以看出,在临床医学教育中,护理教育占有重要的位置,总体来说护理教育就是针对护理专业学生进行有针对性的教育和培训的过程。而新时期护理教育存在着护理科学定位不当、护理教育规模和层次结构不尽合理、教学观念落后以及师资贫乏、课程设置不合理、教学形式单一、考评体系失全等问题,因此,必须要通过护理教育改革,才能让学生掌握理论知识,再结合实际练习过程来不断丰富学生的护理经验,以此在为以后步入临床工作中打下坚实的基础。
本科护理学毕业论文3
【摘要】目的:总结分析烧伤病人进行心理护理时的心理问题和医护人员的护理体会。的方法:对80例烧伤病人进行心理护理,并对其的心理问题进行分析探究,探明其心理问题的原因及特点,针对性对其进行心理护理和心理干预。。结果: 在本院80例患者中,所有患者均成功治愈出院,且未因不良心理导致意外事故。结论: 安静温馨的治疗环境与良好的护患关系也是医护人员做好护理的前提;将全面有效的护理计划与及时快速的心理护理措施相结合,是保证烧伤病人预后健康身心的关键所在。
【关键词】烧伤;心理;护理
现代医学高度发展引起了医学模式的剧烈转变[1],医护人员不仅要对疾病进行功能护理,还要在对疾病的功能护理基础上对患者的心理精神层面进行整体身心康复护理[2],这对医护人员的护理工作提出了更高的要求。因此,医护人员在对烧伤进行护理时,需要围绕烧伤病人的病情和心态调整护理方案[3],建立起以人为本的服务观念态度,达到促进身心康复,增强服务水*的目标[4]。因此,做好重度烧伤病人的心理护理在治疗中具有十分重要的作用。通过对80例重度烧伤患者的护理与观察,将心理护理的措施进行了较全面的总结。现将结果报告如下。
1临床资料
选取2011年3月1日至2013年12月至我院进行治疗的烧伤病人80例,其中男性50例,女性30例,年龄3~72岁,*均年龄(30.2±4.8)岁。致伤原因分为以下几类:热液烫伤患者48例,火焰及电火花烧伤患者22例,硫酸等化学烧伤10例;Ⅱ度烧伤者56人,烧伤面积轻中度,Ⅲ度烧伤者24人,烧伤面积重度。80例患者均有不同程度的面部及其他部位烧伤。80例患者在医护人员的精心护理和治疗下,62例痊愈出院,13例恢复效果良好,疗效显著,5例抢救无效死亡。
2心理问题及护理方法
烧伤一般是突发事件,患者事先没有任何心理准备的情况下,瞬间意外地改变了正常日常生活形态,这给患者带来了很大的心理压力和思想负担,无法迅速调整自己的心态适应现实。并在患病到治疗结束出院会经历痛苦、恐惧、焦虑、紧张、孤独、绝望、悲观的阶段,这会对治疗造成影响,甚至会起到反作用。医护人员应当针对患者的不同的心理状态,通过各种途径和方式,对患者的心理活动进行积极地影响,并指导患者如何放松身心,以获得最适宜的身心状态,树立信心,尽快恢复健康身心。以下将患者的情绪心理变化总结如下:
①恐惧痛苦紧张的心理:患者在入院后对医院的陌生环境和生活习惯必须重新适应,加上烧伤后的疼痛刺激,容易产生恐惧痛苦紧张的心理。
②焦虑苦闷烦燥心理:因突然烧伤入院,没有对自己所处的情形有一个清醒的认识,因此对自己的工作学习、恋爱、、家庭、经济及前途过分担忧;变得容易烦恼焦燥,渐渐自制力下降,女性患者多过度抑郁哭泣,男性患者则多表现为易怒暴躁,摔打东西,这些不良情绪会造成自体免疫力的降低,对病情的恢复无益。
③寂寞孤独的心理:伤*院一段时间后,患者会感到被生活抛弃,被命运捉弄,此时患者的亲人朋友因学习工作原因探视减少,患者有强烈的寂寞孤独感。变的内向压抑沉闷寡言,对周围环境变的麻木冷漠悲观。
④绝望的心理:烧伤后一段时间后,体液渗出,患处肿胀疼痛,睁眼困难、视力模糊,口唇肿胀严重者还会呼吸困难。患者在遇到此类问题时,容易把自己的真实病情估计的过于严重,害怕不良预后或认为治疗效果不佳,甚至产生失望情绪。
⑤心理上敏感多疑:面部烧伤的患者,患者对自己病情现状及预后发展非常关心,异常敏感,对医护人员和家庭成员的话语表情情绪都极为关注,害怕医护人员对自己的病情隐瞒,而多方打听自己的病情现状和发展。
⑥期待侥幸的心理:过多的把希望寄托在医院医生的医术和护理上,经常要求医生对自己的皮肤采取补救挽回措施,拒绝进行取皮和截肢等破坏性和疼痛手术。
3护理效果
重度烧伤患者的心理问题多样且复杂,心理矛盾大,医护人员通过心理疏导和情感支持可以帮助患者重建面对生活的勇气。护理人员做好对患者的心理护理,不仅可以及时解决患者的不同心理问题,还会促进患者的身心得到早日康复,同时促进了自己护理水*的提高。在本院80例患者中,62例痊愈出院,13例恢复效果良好,疗效显著,5例抢救无效死亡。且未因不良心理导致意外事故。
4护理体会
烧伤患者在精神和机体上都承受了巨大的痛苦,单单对其一并的功能制护理已经不能满足病人的需要,在基础功能制护理的基础上加护心理护理已经渐渐成为帮助病人消除心理障碍进而配合治疗的重要手段。一位称职的专业护理人员,不仅仅要做好基础护理,更应该对病人的心理表现与变化进行特别关注。并针对病人本身的个性特征和家庭背景,进行综合分析,因人而异地确定不同心理护理的计划方案。要认真耐心的指导病人的心理问题,保证每个患者在烧伤后的异常心理行为可以得到有效及时的调护,帮助病人树立战胜伤病的决心和信心,确保烧伤整体性治疗顺利进行。
5讨论
重度烧伤的患者康复时间长,预后较差,并且烧伤治愈后也容易有瘢痕的遗留,甚至有功能障碍,还会对患者外貌和正常日常功能造成不良影响。因此,针对烧伤病人的不同心理反应采取相对应的心理护理对策,可以对烧伤病人的治疗和康复起到十分积极的作用。并且安静温馨的治疗环境与良好的护患关系也是医护人员做好护理的前提;将全面有效的护理计划与及时快速的心理护理措施相结合,是保证烧伤病人预后健康身心的关键所在。
护理学综述论文经典 (菁选5篇)(扩展9)
——护理学应聘简历
护理学应聘简历1
yjbys
女 23岁
学历: 中专/技校
工作年限: 应届毕业生
期望薪资: 面议
工作地点: 广州 - 越秀
求职意向:护士/护理人员
教育经历
2013年6月毕业 连州卫校 护理学
自我描述
本人性格开朗、稳重、有活力,待人热情、真诚、集体感强。工作认真负责,谨慎,积极主动,能吃苦耐劳。有较强的`管理、实际动手操作能力和团体协作精神,多次参加学校护理技能比赛并获得好名次、能迅速的适应各种环境,并融合其中。
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